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心绞痛主要分为劳累性心绞痛、自发性心绞痛、混合型心绞痛三大类。临床上常将除稳定型心绞痛之外的所有类型的心绞痛及冠脉成形术后心绞痛、冠脉旁路术后心绞痛等归入“不稳定型心绞痛”。那么具体对于心绞痛的类型临床当中具体有哪些呢?
根据世界卫生组织“缺血性心脏病的命名及诊断标准”,将心绞痛分为劳累性和自发性两大类,结合近年对心绞痛病人深入观察提出的一些类型,现将心绞痛归纳如下的三大类:
自发性心绞痛(anginapectorisatrest)心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系,与劳累性心绞痛相比,疼痛持续时间一般较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解,包括四种类型:
变异型心绞痛(Prinzmetalsvariantanginapectoris)本型病人心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似,也常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,显示有关导联的ST段抬高(图3),而之相对应的导联中则ST段压低(其它类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低)。
目前已有充分资料证明,本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上,该支血管发生痉挛,引起一片心肌缺血所致,但冠状动脉造影正常的病人,也可由于该动脉痉挛而引起本型心绞痛,冠状动脉的痉挛可能与α肾上腺素能受体受到刺激有关,病人迟早会发生心肌梗塞。
心绞痛患者的疾病治疗是需要我们了解患者的一些症状的,再者心绞痛患者还需要我们知道患者到底属于哪种类型,再者心绞痛患者的疾病治疗还需要我们不断地总结我们治疗疾病的经验,为此针对于劳累型心绞痛的知识我们做出了以下的知识阐述。
简称恶化型心绞痛,亦称进行型心绞痛(progressiveanginapectoris),指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率,程度,诱发因素经常变动,进行性恶化,病人的痛阈逐步下降,于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作,故发作次数增加,疼痛程度较剧,发作的时限延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除,发作时心电图示ST段明显压低与T波倒置,但发作后又恢复,且不出现心肌梗塞的变化。
本型心绞痛反映冠状动脉病变有所发展,预后较差,可发展为急性透壁性心肌梗塞,部分病人实际上可能已发生较小的心肌梗塞(未透壁)或散在性心内膜下心肌梗塞灶,只是在心电图中未能得到反映而已,也可发生猝死,但也有一部分患稳定型心绞痛多年的病人,可在一个阶段中呈现心绞痛的进行性增剧,然后又逐渐恢复稳定。
通过上面的详细介绍,相信现在大家一定有了更深刻的了解。患者家属要尽量让患者的身心得到愉悦,并积极保持一个乐观的状态,这样可以减少心绞痛发病的概率,也可以尽量的控制病情,并减少并发症的发生。最后希望患者朋友们早日康复。