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吴春波
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知识库 肩周炎并发症
肩周炎并发症
发布时间:2024-03-24
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对于肩周炎患者,其并发症有:第一,肩关节长期不活动,会导致肩关节周围组织出现废用性萎缩,特别是导致三角肌明显萎缩。第二,易导致肩关节周围骨和关节退变和增生,更加重肩周炎部位症状。第三,容易出现肩关节部位骨质异常脱钙,导致骨质疏松。第四,肩周炎发生后,肩关节活动时易引起肩关节周围韧带和关节囊损伤,导致肩关节明显肿胀和瘀血疼痛。治疗方法需要减少局部刺激,严格注意休息保护,不要着凉,可以进行局部热敷,外用活血化瘀膏药,口服非甾体抗炎镇痛药和活血化瘀药治疗。

引起肩周炎的病因主要是肩关节周围软组织的退变,以及肩部制动固定于身旁太久,或者一些内脏疾病反射性的引起肩部疼痛导致,与遗传因素无关不会遗传,但是肩周炎有一定的发病年龄,且约四分之一的患者在一年内有自愈倾向。肩周炎主要是肩部周围的软组织退行性改变,引起的肩关节处的一种慢性无菌性炎症改变,其可以造成肩部的疼痛以及肩关节各个方向的活动受限。肩周炎不会遗传,肩周炎又称冷冻肩、粘连性肩关节炎,因其多发生于五十岁的中年人故又称五十肩。

当肩关节出现明显疼痛的时候,可以在最明显的压痛点部位进行封闭治疗,封闭针的药物主要为麻药加糖皮质激素,常用的有盐酸利多卡因加曲安奈德或者得宝松。肩周炎主要是由于慢性劳损所导致的肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊出现无菌炎症,从而引起肩关节部位出现疼痛以及肩关节活动受限。激素可以有效地对抗无菌炎症,从而缓解患者肩部疼痛症状,当疼痛缓解后,患者要积极进行肩关节功能锻炼,防止肩关节出现粘连僵硬,恢复肩关节的功能。


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肩周炎并发症
肩周炎的并发症的第一个颈椎病,具报到有不少久治无效的肩周炎是颈椎病的潜在信号,因为这些肩痛者经治疗颈椎病后其症状较快缓解,究其原因是由于颈椎增生的骨质压迫颈神经并影响肩部血液供给,从而引起肩部及上肢麻木疼痛,手指活动不灵等表现,因此对于一次予以颈椎病有关的肩痛者,最好请放射科医生拍摄颈部X线片,以便明确诊断和对症治疗。第二个是糖尿病国外学者曾观察800余例糖尿病患者几乎都有肩部不适,我在肩周炎病人中发现糖耐量试验异常的比例也相当,他们认为这两者之间关系密切,如果肩周炎治疗无效,应去医院检查尿糖血糖和葡萄糖耐量试验,以排除糖尿病的可能。第三个并发症是肺癌有关专有关专家指出,肩臂痛常为肺癌早期的肺外征兆之一,有些患者监控较剧烈,但其颈部却难以找到,压痛点,上肢活动障碍也不明显,或者偶尔有肩部酸胀感并向上臂内侧延伸,甚至放射到肘部,并且有隐形感。
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肩周炎并发症
一颈椎病,专家称有不少久治无效的肩周炎是颈椎病潜在信号,因为这些肩痛者经治疗颈椎病后,其症状能较快缓解,究其原因是由于颈椎增生的骨质压迫神经,并影响肩部血液供给,从而引起肩部及上肢麻木疼痛、手指活动不灵等表现,因此对疑似与颈椎病有关的肩痛者,最好请放射医生拍摄颈部x线片,以便明确诊断和对症治疗。二肺癌,专家指出肩臂疼痛为肺癌早期的肺外征兆之一,有些患者肩痛较剧烈但其肩部却难以找到压痛点,上肢活动障碍也不明显或偶尔有肩部酸胀感并向上内侧延伸,甚至放射到肘部,且有异形感。据观察,肺肩癌患者中有肩臂痛的约占90%,由于这种癌位于肺的周边部,上方为胸腔出口,与臂丛神经和颈神经根较近,当其受到癌肿压迫或侵犯时,便可引起肩臂疼痛,应当加以警惕。三糖尿病,国外学者曾观察八百例糖尿病患者,几乎都有肩部不适,而在肩周炎病中发现糖耐量实验异常的比例也相当,他们认为这两者之间关系密切。若肩周炎治疗无效,去医院检查尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验,以排除糖尿病的可能。
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肩周炎的并发症
首先表现疼痛方面,疼痛除了肩关节周围的酸胀痛,有时候会出现一个患肢整个上肢的牵拉痛、放射痛,甚至出现在患侧的颈椎颈部的僵硬疼痛,主要表现在感觉障碍,主要是肩关节的病变引起了患者的血管和神经的受压引起患肢的出现神经的麻木,或者感知的持断刺痛的表现等,主要表现为肩关节周围的活动受限,除了肩关节本身的活动出现,也可以表现在颈部的活动受限,僵硬的表现,还可以表现它的并发症,可以表现为肩关节的肿胀,还有肩关节肌肉萎缩,肩关节整个两侧的肩关节与肩侧的话出现一个不对称的表现。对于病人出现了肩周炎的情况,引发的并发症:一是肩关节长时间不活动,以后会引起肩关节周围的组织出现废用性萎缩。长期的疼痛如果不治疗,患者会逐步的丧失肩关节的运动,肌肉在缺乏运动的状态下,会出现肌肉萎缩。
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