全身性疾病，包括重度贫血以及糖尿病酮症酸中毒，也可以出现呼吸困难。呼吸困难，是指患者主观感到空气不足，呼吸费力，客观上可以表现为呼吸运动用力。神经系统疾病，如脑出血，脑外伤等也会有呼吸困难的症状。另外，人的精神或情绪的原因，比如焦虑以及癔症等，也可以表现为呼吸困难。

怀孕五个月的孕妇出现夜间的睡眠中呼吸困难，首先需要警惕有无围生期心肌病存在的可能性。活动耐量的明显下降，活动后的胸闷、气短，以及夜间阵发性的呼吸困难，需要到心内科完善心脏彩超，BNP的化验等检查，明确有无心功能的异常。围生期的心肌病是指与怀孕、生产等因素直接相关的心肌损伤，会出现心肌收缩率的明显下降，表现为心功能不全。此外，睡眠中的呼吸困难还需要考虑睡眠呼吸暂停，或胎儿压迫胸腔，引起呼吸困难的可能性。

早孕反应的表现也是因人而异，大部分表现为厌食、倦怠、恶心呕吐，有一部分女性可表现为嗜睡，严重时也有可能出现呼吸或者是心律异常，但需要在完善辅助检查，排除器质性病变之后，定期产检，给予对症治疗就可以。孕早期呼吸困难是不正常的表现，需要及时到医院就医行相关检查，确定是否有心脏系统或呼吸系统的疾病，根据检查结果具体治疗孕早期在42天左右就会出现早孕反应。