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消化道溃疡最常见的有胃溃疡和十二指肠溃疡,这两种溃疡的临床表现是不一样的,如果是饭前腹部疼痛症状明显的话考虑是饥饿痛,此时最常见的就是十二指肠溃疡,十二指肠溃疡患者还会出现夜间疼痛,这种情况都是和食物已经消化完毕,过多的胃酸进入到十二指肠内刺激肠粘膜有关系,如果是饭后疼痛加重的话,考虑是胃溃疡的症状。胃溃疡的药物治疗:首先要以奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌的药物和保护胃粘膜的药物,比如铝碳酸镁进行治疗。胃溃疡所引起的腹痛通常并不如十二指肠溃疡所引起的腹痛,具有明显的节律性。
溃疡性结肠炎在初期会有典型的腹泻、腹痛现象,轻者每天2~5次,重者20~30次每日,排出的大便也是有改变的,跟平日的不同,大便会有软便、稀糊状便、纯粘液便等不同情况,严重的大便中会含有很多的血液成分,血液附着在大便外面或者混合在一起,可以通过肉眼看到,或者是大便潜血试验阳性。一般说来,以轻到中度的病人占多数,重症也不常见,而早期溃疡性结肠炎的病人,部分没有明显的临床表现,一部分可以表现为大便次数的增多,可以2~3次大便,可以为软便、糊状便甚至稀水样便,一般可以表面有黏液、脓血等,没有发热、贫血,脉搏是正常的。主要症状是腹痛、腹泻,黏液脓血便、发热、大便次数增多大于6次以上、贫血、血沉增快、食欲不振,有的患者会乏力、食欲亢进、一喝牛奶就腹泻、一吃辣椒就腹泻。
当消化性溃疡侵蚀至浆膜层,可导致坏死溃破,即形成急性穿孔,患者会表现为上腹部剧烈疼痛,可伴有恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、体温升高、腹肌强直板硬等症状发生。消化性溃疡的主要并发症是出血穿孔和胃出口梗阻,近年来有效抗溃疡药物和根除,幽门螺杆菌治疗的广泛开展,大大提高了溃疡愈合率,降低了溃疡复发率和并发症的发生率。消化性溃疡比较常见的并发症是出血和穿孔。