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一般严重的肝病主要包括重症肝炎,肝硬化和肝癌,这三种疾病有会存在一些病因,比如慢性乙肝病毒感染,自身免疫性肝病,慢性丙肝病毒感染,长期饮酒,非酒精性脂肪肝,有部分病人可能是存在遗传和代谢性疾病。最直接的原因主要是出现肝功能减退,造成低白蛋白血症,同时,肝脏的损伤造成门静脉高压。一般来说存在低白蛋白血症,同时又存在门静脉高压,就很容易出现腹水。肝腹水一般是指存在严重的肝病造成腹水,腹水就是严重肝病的一方面。
肝硬化腹水是由于各种肝炎得不到及时的控制,发展成为肝硬化失代偿期出现的并发症,引起肝炎后肝硬化的原因较多,例如病毒性肝炎引起的肝炎后肝硬化失代偿期,酒精性肝炎引起的酒精性后肝炎肝硬化失代偿期。肝硬化腹水的治疗、,主要以病因治疗为主,比如,病毒性的肝炎引起的肝硬化腹水,需要长期的抗病毒治疗,同时给予护肝降酶,以及利尿消肿,补充白蛋白等综合治疗。中药在治疗肝硬化腹水当中也起到比较高的作用,例如安络化纤丸、鳖甲软肝片、鳖甲煎丸等,均对肝硬化腹水有着较好的作用。上述两种肝硬化失代偿期均会出现肝腹水的情况。
肝硬化失代偿期并腹水,这种情况已经处于晚期肝硬化,一定要引起重视,一定要积极的接受治疗,如果不接受治疗,有可能会导致死亡。它的治疗主要是一个综合的治疗,包括:第一,病因的治疗。所有肝硬化的病人都需要积极的进行相关的检查明确病因,如果是乙型肝炎后肝硬化,一定要进行抗病毒治疗,需要长期的用药,一般考虑使用恩替卡韦或者替洛夫韦。第二,泌尿的治疗。腹水的治疗主要是进行利尿的治疗,目前常用的药物就是呋塞米片和螺内酯片联合应用,如果存在低白蛋白血症,可以考虑输注人血白蛋白进行支持治疗。第三,抗肝硬化的治疗。可以考虑服用安络化纤丸或者复方鳖甲软肝片,进行抗肝硬化的治疗。第四,护肝的治疗。可以考虑使用多西磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物进行护肝的治疗。