在症状出现以前，常常有呼吸道或者消化道感染的症状，患儿表现为明显的乏力、胸闷、气短，部分的患儿表现为手足冰凉，心脏的表现有心前区疼痛、喜欢叹气、头晕、多汗、面色苍白，部分的患儿病情进一步进展，可以出现心脏扩大、心力衰竭，甚至心源性的休克、严重的心律失常，甚至猝死等表现。病毒性心肌炎常发生于生长期儿童，因儿童的抵抗力比较弱，容易导致病毒感染。新生儿患病时病情进展快，常见高热、反应低下、呼吸困难和紫绀，常有神经、肝脏和肺的并发症。

因为风湿性心肌炎，大多都是在青少年时期患病，主要的前驱性表现还可以有咽喉炎、扁桃体炎、游走性的关节疼痛等等这些表现，而且风湿性的心肌炎，可以累及到心脏内膜以及心脏瓣膜，可以在二尖瓣或者主动脉瓣听诊区听到收缩期或者舒张期的杂音。通过超声心动图，可以看到有些内膜的病变及二尖瓣和主动脉瓣儿的一些器质性的改变，风湿性心肌炎在做咽拭子的时候可以检测到链球菌，而且检测血液的时候会发现血沉明显增快，抗O增加，都是风湿性心肌炎的临床表现。风湿性心肌炎一般表现有风湿病的表现，例如关节痛，肌肉痛，浑身痛等等这些表现。

甚至有一些严重的患者会出现晕厥，猝死，尤其对于爆发性心肌炎和重症心肌炎的患者，就更加容易出现发热的这种情况，所以说一定要积极的有效的去治疗。病毒性心肌炎本身一般不太会发烧，但是病毒性心肌炎的前驱疾病，比如最常见的原因为上呼吸道感染，此时往往会有发烧，包括消化道的感染，腹痛、腹泻，也有可能会合并发烧，以上疾病之后才会出现病毒性心肌炎。心肌炎的患者若是炎症比较明显一般会引起发烧的，轻度的炎症可能没有发烧的表现。