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孙正
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知识库 老人脑出血怎么治疗
老人脑出血怎么治疗
发布时间:2024-03-24
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老年人出现脑出血,治疗原则是脱水降颅压,减轻脑水肿,调整血压,防止继续出血,保护血肿周围脑组织,促进神经功能恢复,防治并发症。治疗方法有以下几种:第一,内科治疗,患者应卧床2~4周,避免情绪激动及血压升高,保持呼吸道通畅,可给予甘露醇、呋塞米等,脱水降颅压治疗。需调控血压,可给予亚低温治疗,同时防治并发症。第二,外科治疗,目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命,其次是尽可能减少血肿,对周围脑组织的损伤。

脑出血目前做开颅手术的一般有三种,第1种就是通过微创钻孔。这种一般手术费比较少,手术相对简单。第2种就是常规的开瓣清除血肿加去骨瓣减压。对于这种手术病人一般出血量是比较大的。或者是有脑疝,像这种病人,一般手术时间比较长,术后恢复比较长,所以开颅手术花的钱要更多。第3个就是神经内镜下血肿清除,这是最近兴起的一个手术方案。这种一般出血量也是在中介状态,这种相对使用的耗材更多一些。所以需要的手术费用,介于前面两者之间。

脑出血手术后的并发症通常有发热,胃出血、深静脉血栓形成等等。脑出血晚期的并发症通常有肢体活动功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍,以及长期昏迷等等。如果出现以上情况,应早期行康复治疗以改善病人的生存质量。通常发热的原因有肺部感染、颅内感染以及中枢性发热。


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