严重的抑郁症会伴随非常多的躯体症状而且躯体症状会丰富多彩，主要的表现有躯体不适、疼痛、乏力、自主神经功能紊乱以及各种欲望的下降，比如性欲减退、食欲下降，同时由食欲下降引起的体重下降，比较明显的就是胃肠功能紊乱。比较严重的躯体症状有以下几个方面：1、疼痛的感觉，抑郁症患者经常会有不明原因的身体各处的疼痛，比如头痛、背痛、腹痛、肌肉酸痛等。2、睡眠障碍，严重的睡眠障碍如失眠、早醒、噩梦、睡眠总时间比较短，也有些人会睡眠过多。3、性欲减退或者快感缺失，比如明显的性欲减退或者快感缺失而又查不出来原因，也有可能是抑郁症伴随的躯体症状，很多男性患者有可能会出现类似的症状，甚至有可能会因为性欲异常去别的科室就诊。4、胃肠功能紊乱，比如恶心、呕吐、便秘、腹胀，同时会有食欲的紊乱，比如厌食或者贪食，这时就会伴随体重的明显变化，比如厌食的时候会出现体重下降，贪食的时候可能体重增加。5、并不特别特异性的躯体症状，比如自主神经功能紊乱的问题，常见的有心血管问题、神经系统症状等，比如心慌、血压升高或者头晕、身体麻木不适。如果已经出现以上严重的躯体症状，最好积极进行干预和治疗。

抑郁症的诊断标准包括三条核心症状：一，心境低落。二，兴趣和愉快感丧失。三，导致劳累，增加和活动减少的精力降低七条附加症状包括注意力降低，自我评价和自信降低，自罪观念和无价值感，认为前途暗淡悲观，自伤或自杀的观念或行为，睡眠障碍，食欲下降。重度抑郁症是三条核心症状都存在和具备至少四条附加症状，且患者的社会工作和生活功能严重受损症状，并且持续超过两周，我们就诊断为重度抑郁症。

就是通过专业的精神科医生检查患者的情感、意志和思维是不是有异常情况，然后得出一个综合的判断。如果大于这个基础分数就是筛查初步阳性，然后再安排筛查出阳性的这些患者，进行系统的精神检查。医院抑郁症的筛查，通过自评量表得出一个分数。如果两者出现阳性，然后有情感和意志思维的异常，可能就是抑郁症。