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任冬梅
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知识库 中西药结合治疗糖尿病足
中西药结合治疗糖尿病足
发布时间:2024-03-23
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治疗糖尿病足的方法还有中西发,你对这些都足够认识吗?以下便是我们的解说

糖尿病足是糖尿病的严重并发症,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果。中西药结合治疗糖尿病足,主要是在西药常规治疗的基础上,依其辨证投以中药内服兼外用。中西药结合治疗糖尿病足疗效显著,优于单纯西药治疗。

中西药结合治疗糖尿病足的具体方法

全身治疗严格控制血糖使其接近正常,使用胰岛素时空腹血糖控制在4.6~7.0mmol/L;减少各种危险因素,包括减肥、戒烟、降压、降脂,改善血液流变学,促进微循环;感染严重者,根据创面分泌物做细菌培养及药敏试验,应用敏感抗生素及支持疗法。

中药口服脾虚络阻型:症见神疲乏力,面色萎黄,肢体麻木,肌肉萎缩无力,温热觉及痛觉障碍或消失,苔薄腻,脉细滑。治宜益气健脾,祛湿通络,方用参苓白术散加减:党参15g,茯苓12g,山药20g,薏苡仁30g,砂仁10g,白扁豆12g,陈皮10g,川芎10g,丝瓜络15g,牛膝12g;热毒炽盛型:症见下肢皮肤黯红,渐变为紫黑色,肉枯筋萎,伴发热、口渴、喜凉饮、尿黄赤,舌质暗红或红绛、舌苔薄黄或灰黑,脉洪数。治宜清热解毒,活血止痛,方用四妙勇安汤加减:金银花30g,玄参20g,紫花地丁15g,赤芍10g,牡丹皮10g,地龙12g,生地黄20g,白芷12g;瘀血阻络型:症见肢痛如针刺,痛有定处,下肢肌肤暗红或青紫,指端有瘀斑,舌质紫暗,脉沉细而涩。治宜行气活血,化瘀止痛,方用桃红四物汤加减:桃仁10g,鸡血藤30g,红花10g,川芎10g,当归15g,牛膝12g,枳壳10g,黄芪15g,柴胡10g;肝肾亏虚型:症见肢伤反复溃脓不愈,脓出稀薄,面色暗晦无华,头晕腰酸,苔薄白,脉细无力。治宜补益肝肾,强筋壮骨,方用金匮肾气丸加减:熟地黄30g,淮山药30g,山萸肉12g,茯苓10g,牡丹皮12g,泽泻10g,补骨脂12g,生黄芪30g,当归12g,肉桂10g,枸杞子15g。

中药外治局部红肿未形成脓、肢体麻木、发凉,属脉络寒凝者用附片10g,当归15g,威灵仙15g,桑枝30g,干姜15g,红花10g,每日1剂,于晚上煎汤趁热外洗患肢;若肢体红肿热痛,属脉络热毒型者用黄连10g,黄柏10g,紫花地丁10g,金银花30g,红花10g,蒲公英30g,煎汤洗患处,或用如意金黄散加麻油调敷患处;成脓者,应及时切开,充分引流,当疮面较大,坏死组织难以脱落者,可用“蚕食”方式清除坏死组织及腐骨。

中西药结合治疗糖尿病足的疗效标准与结果

治愈:坏疽创面完全愈合,已形成痂皮或瘢痕;好转:坏疽局部分泌物明显减少,坏疽、坏死组织大部分脱落或部分肉芽新生,创面显著缩小;无效:坏疽创面无明显缩小,分泌物无明显减少,坏疽局部无显著变化或恶化。

希望以上的中西结合法对你的糖尿病足的疾病有所帮助,祝你早日康复


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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