吴春波
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肝硬化失代偿临床表现
发布时间:2024-03-23
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到了肝硬化失代偿期临床表现就比较多了,首先肝脏合成蛋白质的能力降低会导致低蛋白血症的出现,出现严重的水肿和腹水,而且消化道会有一些充血的现象,会伴随着食欲减退,胃肠功能的紊乱。再来低蛋白血症还会导致各种胸腔积液或者是腹腔积液的出现,而且肝硬化会导致门静脉压力的升高,会出现一些脾大,脾功能亢进或者是胃底食管静脉曲张的现象。由于肝脏合成凝血因子的减少会发生一些出血倾向和贫血的现象,比如出现鼻出血,牙龈出血,贫血都是比较多见的。由于肝脏对于雌激素的灭活能力减退,会出现肝掌,蜘蛛痣或者是女性月经的失调,男性乳房的发育。
在轻、中度腹水患者进行体格检查时,可有移动性浊音阳性,长期大量腹水的患者腹内压明显增加,导致腹壁脐疝,脐疝突出、脐疝疝囊有静脉曲张,容易因为摩擦产生溃疡或者感染。有一些肝硬化腹水的患者会伴有下肢的肿胀,会阴部、阴囊的肿胀;腹水患者卧位的时候,就是躺在床上肚子可以呈蛙状,肚脐是下移的,剑突和脐部连线的长度,大于脐部到耻骨连线的长度,腹部两侧水平线连线的长度,大于腹部前后垂直连线的长度。有部分腹水的患者会出现胸水。
肝硬化比较严重的时候,可以出现很多的并发症,最为常见的并发症是上消化道的出血,也可以出现肝硬化腹水、肝性脑病、电解质紊乱、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成以及肝癌的发生。肝硬化是由于一种原因或者多种原因导致的慢性肝病,可以有慢性肝损伤、假小叶的形成以及再生结节的出现。肝硬化的患者除了积极的应用药物进行治疗,还需要注意养成良好的生活习惯,注意定期复查。最严重的属于肝癌,但是其他的并发症均可以危及到生命。
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