病因目前尚未完全明确，大多认为遗传，感染，免疫，环境因素等有关，原发病变为慢性血管翳破坏性炎症，多见于肌腱和关节囊的骨附着处，继发性病变为韧带修复性骨化。强直性脊柱炎多见于青少年，适宜中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。强直性脊柱炎的病因迄今未明，一般认为可能与遗传环境因素和免疫学异常有关系。

强直性脊柱炎及大部分患者HLAB27呈阳性的表现，一般发病年龄常常在30岁到50岁，会出现晨僵以及隐匿发作的后背和髋关节疼痛，并最终导致脊柱活动度的丧失。强直性脊柱炎的患者在治疗上个体差异很大，我们常用的药物治疗方案有非甾体抗炎药，可用于缓解关节的炎症疼痛和晨僵等。强直性脊柱炎患者除药物治疗以外，还需要注意功能锻炼的重要性，积极的进行功能锻炼，能够帮助减轻疼痛，维持现有关节功能。

早期的表现大多数也都是不典型的，有一部分人可以出现这个双侧髋关节或者是屁股蛋的部位出现这个酸沉甚至疼痛，也有部分人可以出现这个大腿根部的疼痛，但是它最常见的临床表现也是最典型的临床表现就是进步的僵硬感或者是腰背部的疼痛，这个疼痛主要是以静止或者夜间疼痛为主，比如久坐会导致这个腰背部的疼痛，站起来活动之后症状可以缓解，甚至明显的减轻，出现这些症状需要查这个B27和骶髂关节的CT， 进一步明确是不是强直性脊柱炎，应尽早诊断，尽早治疗。所以一旦出现的骶髂关节疼痛，伴有晨起脊柱部位发皱、僵硬的情况时，一定要高度怀疑有强直性脊柱炎的情况，需要及时的到风湿免疫科就诊检查、治疗。强直性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节病，约50%～80%的患者，表现为HLAB27阳性。