心绞痛的鉴别诊断，要考虑以下几方面，急性冠脉综合征，不稳定型心绞痛的疼痛部位，性质发作时心电图改变，与稳定型心绞痛相似，但发作的劳力性诱因不同，常在休息或轻微活动下即可诱发，一个月内新发的或明显恶化的劳力性心绞痛，也属于不稳定型心绞痛，心肌梗死的疼痛程度更剧烈，持续时间多超过30分钟，可长达数小时，其他疾病引起的疼痛，包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全，风湿性关脉炎，梅毒性主动脉炎引起冠脉口狭窄或闭塞，肥厚型心肌病。心绞痛是冠心病一种比较常见的类型，往往表现为心前区或胸骨后的压榨样疼痛，持续时间数十秒钟至数分钟不等，休息或含服硝酸甘油疼痛的症状可逐渐缓解。一般根据典型发作特点和体征，结合患者的心电图、年龄，或含服硝酸甘油之后缓解的时间，可以确立诊断。

心肌炎是一种感染性疾病，临床上诊断心肌炎需要结合患者的主要表现，结合一些检查结果，比如心电图检查、心脏彩超、化验心肌酶等来帮助诊断，要想确诊还需要再进一步查病原微生物。另外，患有心肌炎的患者还需要检查一下心电图，如患者心电图出现房室传导阻滞，室上性心动过速等心律失常，或者出现异常q波，ST段改变，T波异常，都提示有可能存在心肌炎。心内膜心肌活检的组织病理学或者是分子生物学证据，被不少学者认为是确诊心肌炎的金标准。

若是由病毒引起则需抗病毒治疗，大多数心肌炎发病前存在感冒等前驱症状，一般可以通过询问病史，化验血常规、分类病毒检测等检查确定，然后给予抗病毒药治疗，例如奥司他韦、利巴韦林、阿昔洛韦等药物；抗生素的应用，合并细菌感染时，急性期可加用抗生素，如青霉素1-2周。在心肌的营养和支持治疗方面，通常使用极化液，大量的维生素C、辅酶A、肌苷等药物。治疗心肌炎的用药包括：