左侧肾盂肾盏扩张积水可能是前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等原因引起的。

1、前列腺增生：男性在出现前列腺增生后，可能会影响正常排尿功能，导致排尿困难、尿潴留，继而导致左侧肾盂肾盏扩张积水，可以通过口服特拉唑嗪、坦索罗辛等药物进行治疗，严重时也可选择手术治疗。

2、尿道狭窄：尿道狭窄可能是先天性尿道发育不良引起的，也可能是肿瘤压迫导致的，这类患者的正常排尿功能也会受影响，出现肾盂肾盏扩张积水，应及时就诊，必要时进行手术修复治疗。

3、尿道结石：尿道结石患者也会出现尿道狭窄和梗阻，引起左侧肾盂肾盏扩张积水，需要及时通过体外碎石或手术取石进行治疗。