二型的就是缺乏胰岛素比一型的少一点，这种人成年人、胖的人最多见。而小孩、瘦的人一型最多见，如果这个人特别瘦，血糖特别高，尿液里面有酮体，那么就是他的代谢紊乱太严重，自己的脂肪分解很多，酮体就是意味着他的胰岛功能太差的标志。如果你得了糖尿病，你的胰岛功能相当于一般人的50%到80%，如果只有正常人的10%以下就容易出现尿毒症，如果低于5%以下，那么就是绝对缺乏胰岛素，就导致了人体内部环境全部乱套。还有一种情况就是一型、二型和其他类型，妊娠、经典的遗传、胰腺炎等都算。

治疗的时候患者要自己有信心，有正确的认识。其实80%的人通过饮食和运动是可以控制住糖尿病的，因为70%左右的人就是因为过度肥胖，喝酒、吃肉引起的，可以改变生活习惯，没有必要吃药，有的人就可以恢复正常。当然了，药物是在某种程度上为了帮助患者，饮食、运动很重要，口服药也是不可少的，另外就是胰岛素。

首先要看病人胖还是瘦，如果病人胖，那么不能让把治疗以后越来越胖，这样对他没有任何好处。如果这个人瘦，营养不好，我得让他营养变好，所以胖人和瘦人，用的药不一样。一型的糖尿病患者往往都是瘦人，这种人在治疗的时候可能要以补充胰岛素为主，如何想办法让他把胰岛素分泌出来，血糖也降低了，体重也会增加。

其次就是看空腹血糖高，还是餐后血糖高，有的人是吃饭以后高，有的人是不吃饭的时候高，这个时候要针对情况选择药。还有一个就是看患者的胰岛功能好不好，如果血糖很高，胰岛素的分泌能力不行，这样时候就不能过度刺激他了，可以用不依赖胰岛素的药，这样对患者更好一些。如果判断出了血糖高以后，可以看肝脏如何，肾脏如何，如果他的肾脏不好，那么不能损害肾脏。如果他的肝脏不好，也不能损害肝脏，所以这个时候选择药物的时候一定要谨慎，这是选药的基本原则。