针对鼻咽癌T3N2M1整体分期为4b期，也就是指的是晚期鼻咽癌，可以结合患者的临床症状和身体状况，一般考虑给予放疗，同时可以联合化疗以及靶向药物治疗来控制病情。如果得了鼻咽癌，能做手术肯定需要手术切除，如果已经失去手术切除机会通过化疗，放疗等综合治疗，还是可以控制肿瘤，延长生命的。从你目前提供的资料来与鼻咽癌。

鼻咽镜能直观的观察鼻咽部组织是否正常，鼻咽癌早期表现不典型，外观可能没有明显表现，随着瘤体逐渐增长，鼻咽部逐渐隆起，表面可能不光滑，甚至糜烂，这时高度怀疑鼻咽癌，一般可以取鼻咽部组织做病理化验，结果可能是淋巴组织增生，也有可能是鼻咽癌。喉镜主要是检查喉部的，如果检查鼻咽部，可以用鼻烟镜，如果喉镜检查的话可以通过，鼻咽部有的时候病变也可以能够看到的，但是取病变组织活检的话，最好用鼻烟镜进行。如果是做鼻咽喉镜检查，就有可能会查出鼻咽癌。

鼻咽癌的病人出现有血块的情况，可能是肿瘤细胞侵袭了血管，出现破裂的现象，也有可能是肿瘤细胞出现了溃破而引起出血的情况，因此鼻咽癌的病人需要积极的应用放疗和化疗的药物治疗。但是在放疗或化疗后，患者口腔溃疡可能会有出血的情况，建议患者及时的进行治疗，平时多休息，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，不要过度的紧张，保持情绪稳定，树立战胜病魔的信心。鼻咽癌吐血块也要引起重视。