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孙正
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知识库 膀胱癌灌注化疗
膀胱癌灌注化疗
发布时间:2024-03-24
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膀胱癌灌注化疗药物主要有阿霉素、表柔比星、吡柔比星、羟喜树碱、丝裂霉素、吉西他滨等。膀胱癌灌注化疗,一般应用于经尿道膀胱肿瘤电切术后的辅助治疗,尤其是对于原发肿瘤,可能没有切除彻底和可能存在肿瘤细胞脱落种植的患者,膀胱灌注化疗药物,大大降低了膀胱癌的复发机率。膀胱灌注化疗药物主要分为两个时间段,第一是膀胱肿瘤电切术后即刻膀胱灌注化疗药物,第二是术后定期维持膀胱灌注化疗药物。建议每周一次,共八周,之后继续维持膀胱灌注化疗药物,每月一次,共六到十二个月。

它的主要目的是按时的使用癌痛的治疗药物,只要规范的使用,90%以上的疼痛可以得以缓解,疼痛的消失可以使病人的信心增加,改善生存质量,延长生命。首先在临床上,癌症晚期的止疼药有很多,比如芬必得、双氯芬酸钠、强痛定、达林、杜冷丁等药物,总之这些药物都能够达到缓解疼痛的目的,但是必须要按照医生的嘱托进行用药。目前癌症的规范治疗是1986年世界卫生组织提出的癌痛三阶梯止疼法。

膀胱炎患者主要需要多喝水,勤排尿,若存在典型的尿路刺激症状,尿频,尿急尿痛以及尿常规检查白细胞阳性两个或三个加,患者需要口服抗生素治疗即可。​膀胱炎并不需要任何灌注治疗,此患者必须去正规公立二甲以上医院泌尿外科进行就诊,诊断检查治疗不可偏听,偏信任何广告和媒体宣传,以免误入其他非正规医疗机构,导致身体受损钱被骗。经可口服抗生素一周之后复查尿常规正常,即为治愈期间,多喝水勤排尿,不需要进行任何的灌注。抗生素首选喹诺酮类左氧氟沙星、可乐必妥和头孢类抗生素,头孢克肟,头孢地尼。


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膀胱癌灌注化疗比全身静脉化疗的痛苦性低,其痛苦主要来自于两方面:一、导尿时带来的痛苦,进行导尿时需要将导尿管插入膀胱,这时可有膀胱的刺激感和尿道的刺激感。留置好导尿管后再将药物通过尿管直接注射至膀胱,然后在膀胱内进行保留。二、来源于药物的刺激,化疗药物对膀胱黏膜具有一定的刺激,尤其是进行表柔比星灌注时可以造成化学性黏膜灼伤,导致膀胱区疼痛、尿频、尿急等。但痛苦都可以忍受而且只表现为局部痛苦,不伴有恶心、呕吐或者脱发、食欲不振、精神较差等风险。所以相对全身静脉化疗,其痛苦性要小而且只表现为尿道局部痛苦,不会出现全身痛苦。确诊膀胱癌后,进行规律的膀胱灌注化疗能有效降低膀胱癌的复发概率。
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