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于荣
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知识库 气管插管注意事项
气管插管注意事项
发布时间:2024-03-24
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气管插管的注意事项包括四个方面:1、应首先排除患者存在义齿的情况,经口气管插管操作时可导致牙齿脱落,甚至可能落入气道内引起窒息;2、操作动作需轻柔,经口插管可能刺激迷走神经,出现心脏骤停情况,需及时观察患者情况;3、经口插管需通过X线确定位置,避免出现误插;4、若经鼻腔插管需提前了解鼻中隔偏曲等情况,选择通畅一侧鼻腔,还需注意患者是否存在副鼻窦炎、鼻窦炎、鼻腔出血等情况。

气管插管术是将聚乙烯或者硅胶聚乙烯通气管经鼻或经口插入气管的一种无创技术,是解除上呼吸道的阻塞,保证呼吸道通畅和进行人工呼吸的有效措施。气管插管术的适应症主要是:1,需要紧急解除喉阻塞者2,有下呼吸道分泌物潴留,需要及时抽吸者3,各种原因引起的呼吸衰竭,需要进行人工复习的4,小儿支气管造影和小儿气管切开术,需要先进行气管插管。气管插管术,一般维持48到72小时以上的,可以考虑做气管切开。

一般在手术时,大部分的全麻都需要气管插管,一些时间比较长的手术,如神经外科的脑肿瘤切除术、心脏外科的瓣膜置换术、肿瘤外科的食管癌根治术或者有椎管内麻醉禁忌症的下腹部及下肢手术的患者,或者一些烦躁不安、不愿意配合麻醉手术的患者,需要在气管插管全麻下才能完成手术。当然单纯的静脉全麻是不需要气管插管的,一些时间比较短的手术,比如宫腔镜手术、无痛胃肠镜检查、无痛人流、无痛采卵等手术,可以不需要气管插管全麻下就能完成。医生只需要给予患者鼻导管吸氧或者面罩吸氧,同时监测患者的心率、血压及血氧饱和度,这种麻醉手术多半在门诊就能够完成。全麻可分为静脉全麻和气管插管全麻,不同的手术对麻醉有不同的要求。


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