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范书英
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知识库 难治性强迫症药物治疗
难治性强迫症药物治疗
发布时间:2024-03-23
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除了氟伏沙明以外,其他的选择性五羟色胺再摄取抑制剂,在治疗强迫症的时候,它的药物剂量在比较高的剂量。不同的强迫症应用选择性五羟色胺再摄取抑制剂,需要治疗四到六周才有效,一直用的十二周才能决定这个药是不是有效。氯丙咪嗪是作为三环类抗抑郁药,它比选择性五羟色胺再摄取抑制剂治疗强迫症可能更有效。并非无效果,应用包括氯丙咪嗪在内的药物治疗无效的时候,可以联合一些抗精神病药物作为增效剂,来增强选择性五羟色胺再摄取抑制剂的治疗。

轻微的强迫症在临床上建议首选心理治疗,特别是帮助患者进行认识评价,识别闯入想法,认知重构策略,要让患者了解强迫症发生的不合理认知是导致想法重复出现的重要原因。让患者得闯入性想法的认识上,从不正常化转向正常化的转变而且要让患者口站对强迫症的错误的认识,让强迫意识自然通过意识层面而不加控制就让强迫的症状有所缓解和改善。另外也可以将患者暴露的引发焦虑的痛苦场景中,通过学习忍受焦虑体验逐渐的缓解行为或者是认知评估,达到最终的治疗目的。

强迫症跟焦虑症是两种不同的疾病,强迫性的焦虑症可能是指迫症的患者,除了包含强迫观念强迫行为以外,同时合并了有许多的情绪体验,比如说当这种强迫的思维,或者强迫的观念非常多的时候,会有以焦虑的这种感觉以及进行回避这种体验。因此,强迫性的焦虑症是指强迫症的患者伴有这种非常明显的焦虑的情绪。也有可能在焦虑症的患者中,总是关心自己的身体,总是思考自己的身体有没有问题,这样在焦虑症的患者中也有些强迫性的意味在里面。强迫性的焦虑症其实临床上并没有这个诊断。


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