文章摘要：心绞痛检查，心绞痛，冠心病稳定性心绞痛的辅助检查分为心电图检查：心电图检查是诊断心肌缺血最常用的无创性检查。1、静息心电图：常见的心电图改变为ST段压低、T波倒置或低平，ST段改变比T波改变更具有特异性。常见ST段压低

冠心病稳定性心绞痛的辅助检查分为心电图检查：心电图检查是诊断心肌缺血最常用的无创性检查。

1、静息心电图：常见的心电图改变为ST段压低、T波倒置或低平，ST段改变比T波改变更具有特异性。常见ST段压低0.1毫伏以上，发作缓解后恢复。静息时心电图ST段压低和T波倒置的患者，发作时可出现无压低或导致了假正常化。需要注意的是稳定型心绞痛患者静息心电图有一半为正常，所以静息心电图正常，不能除外冠心病。

2、负荷心电图试验：负荷心电图是针对怀疑有冠心病的患者给予心脏增加负荷，从而激发心肌缺血的心电图检查。最常用的是运动负荷试验，运动方式主要为分级活动平板或踏车，药物负荷实验较少使用。目前国内外常用的是以达到按年龄计算，可达到最大心率和亚极量心率80%-90%的最大心率为负荷目标，前者称为极量运动试验，后者称为亚极量运动试验。

运动中应持续监测心电改变。运动前、运动中，每当运动负荷量增加1次，均应记录心电图，运动终止后运动中止后即刻及此后每2分钟均应重复记录心电图，直至心率恢复至运动前水平。

应用指征，临床上怀疑冠心病，对有冠心病危险因素患者的筛查，冠状动脉旁路移植术及冠状动脉介入手术前后的评价，陈旧性心肌梗死对非梗死部位的心肌缺血的监测。禁忌症包括：心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、明显心力衰竭、严重心律失常、严重瓣膜口狭窄、严重高血压(收缩压大于等于200mmHg，或舒张压大于等于110mmHg)及急性疾病者。

终止目标：心电图ST段压低，水平型或下斜型或抬高大于等于0.1毫伏。（J点后60-80mm毫秒），持续2分钟，为试验阳性标准，运动中出现心绞痛、步态不稳、出现室性心动过速（连接3个以上室性收缩）和血压下降时，应立即停止运动。

心电图连续监测，连续记录患者在正常活动状态下24小时的心电图变化。可从中发现心电图S T-T改变和各种心律失常。出现时间可与患者的活动和症状相对照。胸痛发作时相应时间的缺血性ST-T改变，有助于确定心绞痛的诊断。