子宫肌瘤手术后肚子疼痛，首先到医院做一个彩超检查看一下，看看手术后断端恢复情况，以及盆腔是否有炎症。绝大多数子宫肌瘤是良性的，一般是问题不大，如果肚子疼痛明显还得看一下子宫肌瘤手术后切除组织病理情况，然后根据情况对症处理。所以子宫肌瘤手术后肚子疼，最好是到医院先检查，看什么情况引起，然后根据情况再对症治疗。所以子宫肌瘤术后肚子疼痛一般绝大多数考虑有炎症或者是有粘连可能性大，这个时候可以适当的活动，防止粘连。

卵巢囊肿一般属于卵巢发生的病变，没有月经量的改变，但如果囊肿比较大，发生扭转时需要行急症手术。黏膜下子宫肌瘤一般表现为月经量的改变，出现不规则的阴道流血，经期延长；肌壁间子宫肌瘤如果比较大时，也会出现月经的改变；卵巢囊肿与带蒂的浆膜下子宫肌瘤有时区分是很困难的，需要借助彩超，或者是核磁共振检查来进行区别。

子宫肌瘤是否需要手术是要根据引起的症状以及肌瘤的生长速度、大小等等来决定的。首先，如果子宫肌瘤引起经量过多，尤其是粘膜下肌瘤通常会引起经量增多，导致贫血的时候是必须要手术治疗的。第二，子宫肌瘤如果引起不孕，有些肌壁间凸向宫腔或者粘膜下肌瘤，导致受精卵无法着床引起不孕，这种情况也是必须要手术的。第三，子宫肌瘤过大向前或向后压迫，引起了相应的症状，这种情况也是需要手术的。第四子宫肌瘤生长速度过快，有恶变的可能也是需要手术的。所以如果肌瘤＞5cm，生长速度过快，这种情况下，我们一般建议手术治疗。