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杨冬
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知识库 肝硬化的诊断标准是什么
肝硬化的诊断标准是什么
发布时间:2024-03-25
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它的诊断标准:在查体上可以发现肝脏比较坚韧,边缘不光整,表面有结节感,CT可以表现为肝裂增宽,肝左右叶比例失调,肝脏体积缩小,边缘不光滑,有门脉高压的患者一般会伴有脾脏的增大,侧枝循环开放。一旦出现了肝硬化的现象,患者会有一些典型的临床表现,对于代偿期的肝硬化症状表现是不太明显的,到了肝硬化的失代偿期症状表现就会比较明显,这个时候会出现一些严重的乏力,肝功能的减退,以及凝血功能的减退,甚至是肝掌,蜘蛛痣的情况,还会合并门静脉压力的增高的表现。肝硬化的确诊,依赖于辅助检查手段。

肝硬化分为早、中、晚期,如果是早期肝硬化,病情非常隐秘且临床症状很少,肝功能可以是正常的,彩超也发现不了问题,所以要确诊早期的肝硬化,只有一个办法那就是做肝活检,能在细胞层面上发现硬化结节的形成,这是诊断早期肝硬化的金标准。肝硬化主要是因为多种原因引起的肝细胞广泛变性、坏死,肝细胞结节再生,假小叶形成,肝脏变形、硬化,所以只有通过B超、肝硬度检测、CT或者磁共振,才能够进一步观察到肝脏的形态是否有改变,才能确定是否有肝硬化。肝硬化分为代偿期和失代偿期。

是脾脏的肿大不如肝炎、肝硬化常见,除此之外还可以出现肝外器官酒精中毒的损害,比如酒精性胃炎,酒精性心肌病,当然饮酒引起的胰腺炎,以及化验血常规出现的巨幼红细胞贫血以及生育障碍等等,可以伴有神经系统的表现比如震颤性谵妄,周围神经病等等。在发生酒精性肝硬化的早期,患者可无明显的临床症状,仅在进行实验室检查,以及腹部B超等影像学检查时确诊。酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所导致的肝硬化,是酒精肝的终末阶段。


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肝硬化的诊断标准是什么
一旦出现了肝硬化的现象,患者会有一些典型的临床表现,对于代偿期的肝硬化症状表现是不太明显的,到了肝硬化的失代偿期症状表现就会比较明显,这个时候会出现一些严重的乏力,肝功能的减退,以及凝血功能的减退,甚至是肝掌,蜘蛛痣的情况,还会合并门静脉压力的增高的表现。肝硬化诊断的金标准是通过肝穿以后的病理学诊断,实际上临床诊断中主要依靠肝病病人的病史、体征、实验室检查进行综合判断,只有诊断困难时才考虑进行肝穿。肝硬化诊断是综合性的诊断,必须要有明确的肝脏因硬化导致的门脉高压的证据,如在检查中发现明显的门静脉和脾静脉的增宽。
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