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张宇
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知识库 儿童鼻窦炎手术
儿童鼻窦炎手术
发布时间:2024-03-24
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如果鼻窦炎保守治疗三个月效果不佳,伴有腺样体肥大者,可行腺样体切除以通畅鼻窦引流。鼻窦在新生儿期仅有始基或未发育,要到青春期后发育方能完成,如额窦出生时不存在,儿童额窦发育较晚,8~12岁发育较快;因为儿童的鼻窦是在发育过程中,所以儿童的鼻窦炎也是采取保守治疗。鼻窦是鼻腔周围的骨内含气空腔,一般左右对称,共计四对,依其所在颅骨命名,称为上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦。

导致出鼻血的鼻炎有两种常见:第一种,过敏性鼻炎:过敏性鼻炎的主要的表现是鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻子痒。打喷嚏会导致鼻粘膜菲薄、糜烂、出血,另外,鼻子痒,患者会以去抠鼻子,导致粘膜受损出血。第二种,干燥性鼻炎:干燥性鼻炎是由于环境干燥或者高温或者是接触过多的粉尘等,引起鼻腔粘膜干燥,经常有结痂,会去清理结痂导致出血,另外黏膜干燥,腺体分泌减少,也会容易糜烂,导致出血。因此,鼻炎可能会导致出血,如果有鼻出血,还是要治疗。

首先,长期的鼻塞,呼吸不畅容易影响孩子的睡眠、学习甚至影响到孩子的生长发育、智力发育等等;第二个方面,鼻窦炎患儿长期张口呼吸可影响面骨发育,出现下颌后缩、上门齿外凸、嘴唇外翻增厚等,还有牙列不齐、缺乏表情等等的鼻窦炎-腺样体面容;第三,长期的流脓涕加之很多患儿并不会自主擤鼻涕,鼻涕倒流刺激咽部,易造成咽喉炎、顽固的刺激性咳嗽,若脓鼻涕倒流被咽入胃中也会出现食欲不振、消化不良等表现;第四个方面,慢性鼻窦炎长期不愈日久也可出现一系列并发症如嗅觉减退或丧失、下呼吸道感染、气管支气管炎、化脓性中耳炎、分泌性中耳炎而导致听力下降等等。


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儿童鼻窦炎手术
是否需要手术需要具体情况具体分析,腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样,如感冒发炎或过敏等可导致腺样体发生病理性增大,堵塞呼吸道,张口呼吸,气流震动咽腔中的软腭和悬雍垂,引发小儿打鼾,睡眠不安,严重时可出现呼吸暂停等,如果症状较轻,可以通过预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病,随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失,如果症状较重,需要药物治疗,部分患儿临床症状也可以减轻,如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,如扁桃体过大可同扁桃体切除术一并进行。
何峰
发布时间:2024-03-24