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杨春喜
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知识库 结核性腹膜炎腹水治疗
结核性腹膜炎腹水治疗
发布时间:2024-03-24
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如果没有积极引流腹水或者抗结核治疗,会导致腹膜大量且广泛的粘连,甚至可能会引起肠梗阻、肠穿孔等比较恶性的结核性腹膜炎的并发症,死亡率非常高,亦可能引起弥漫性化脓性腹膜炎。结核性腹膜炎早期腹痛可能不是很典型,主要以钝痛,脐周或者下腹部轻微疼痛为主,可能腹腔会出现少量积液。在出现腹腔积液且诊断为结核性腹膜炎后,可进行规律抗结核治疗。中量或大量腹腔积液除了结核药物的治疗以外,还要进行腹腔积液穿刺或者置管,以充分引流腹腔积液,并且腹腔内注射一定抗结核药物,以达到比较好的治疗效果;

盆腔如果有结核感染的话,也可以影响到腹膜,而出现结核性腹膜炎,根据发病机制,结核性腹膜炎又可以分为原发性和继发性两种,其中最常见的就是继发性结核性腹膜炎,比如肠结核,肠系膜,淋巴结结核,输卵管结核等,直接蔓延至腹腔而引起另外一种情况,就是结核杆菌进入血液循环系统,能够随着血液流动,这样当结核杆菌,进入腹部黏膜,进一步生长繁殖,就形成了结核性腹膜炎。结核性腹膜炎是可以导致盆腔感染的。

如果是包裹型的病理表现,腹腔内的局限性或者是积脓,往往形成干酪样的改变,可以形成肠管以及腹壁内瘘、外瘘,或者是混合瘘的表现,对于腹膜炎的治疗,大多数是采取增强营养,适当休息,必要的时候给予支管引流,放置腹腔积液,必要的时候可以联合早期全程化的抗结核治疗,大多数是选用四种药物联合强化治疗。如果是腹腔积液型或者是粘连型,最常见的就是腹腔的广泛粘连,容易形成纤维化、大网膜、肠系膜、肠管与腹膜之间粘连比较多,很容易并发肠梗阻的表现。关于结核性腹膜炎的后遗症,主要是指结核性腹膜炎的并发症有哪些表现,这需要根据结核性腹膜炎的不同病理类型来做判断。(药物的使用需要在医生的指导下进行)


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