迟骋
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重症肌无力手术
发布时间:2024-03-24
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70%的重症肌无力患者,胸腺治疗后症状可缓解或治愈,但部分患者治疗后效果仍不佳甚至加重,因此还仍需应用药物治疗。胸腺治疗包括胸腺切除术和胸腺放射治疗,胸腺切除术适用于大多数患者,胸腺放射治疗主要用于少数不能进行手术或术后复发的患者。胸腺治疗主要用于伴有胸腺肿瘤、胸腺增生、药物治疗困难者。重症肌无力的治疗方法,除了药物治疗以外,还可有胸腺手术治疗。
还可以通过药物治疗,适当的用一些胆碱酯酶抑制剂,常用的有新斯的明、溴吡斯的明,用药的方法是从小剂量开始逐渐增加,还可以联合使用糖皮质激素,如果糖皮质激素治疗效果不好,可以联合使用免疫制剂,比如硫唑嘌呤、环抱素a等。首先要对症治疗,出现的眼睑下垂,需要保护眼睛,避免进一步的感染。其次要进行相应的检查进行胸腺ct或者胸腺磁共振的检查,如果有明显的胸腺异常,符合胸腺切除手术治疗指征的,可以考虑手术切除治疗。
还有一部分眼肌型重症肌无力愈后就没有这么好,还可能转化为全身型,表现为吞咽困难,饮水呛咳等咽喉肌无力的症状,或者说是出现一些肢体无力、呼吸无力等全身肌无力的症状。有百分之二十到百分之三十的眼肌型重症肌无力可以自愈,还有百分之二十到三十的在药物治疗后,处于稳定状态。
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