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心肌炎是一种感染性疾病,临床上诊断心肌炎需要结合患者的主要表现,结合一些检查结果,比如心电图检查、心脏彩超、化验心肌酶等来帮助诊断,要想确诊还需要再进一步查病原微生物。首先,对于心肌炎的确诊应该结合患者的病史,之前一般都是有上呼吸道的感染或者有胃肠道感染,一般感染的时间比较长,期间有高热肌肉酸痛有明显的感染症状。此外心肌炎患者还可以通过心脏彩超或是胸部X光的检查,判断患者是否有心脏扩大、心包积液、射血分数降低等情况。
对于有化学因素引起的急性心肌炎的患者来说,治疗方面主要是强调,应该要多卧床休息,以减轻心脏的负担和组织的损伤,对于重症心肌炎,并伴有房室传导阻滞或者是心源性休克的患者来说,可以使用激素来进行治疗,大多数的患者经过及时积极的治疗之后,是可以使病情得到痊愈的,不遗留任何的症状或者是体征。或者可以导致爆发心肌炎,传导系统问题等等,现在急性心肌炎最主要的治疗是休息,绝对卧床,然后也需要增强免疫力去,同时进行抗病毒治疗,同时运用一些保护心肌的药物,除了保护心肌的药物,再加一些心肌营养药物,同时给予抗病毒、抗感染的治疗,如果出现了心衰或者是传导组织问题的话,很多时候需要进一步的临床介入或者药物的进一步抢救处理。急性心肌炎应该安静卧床休息,补充营养,进行对症治疗和支持疗法,通常在数周内症状即可消失而痊愈。
心肌缺血可以由于心肌氧的需求增加,超过病变冠脉供血能力所引起的或由于冠状动脉供血减少造成或者两者同时存在,其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛的感觉,可伴有其他的症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区,与左上肢常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5分钟,可数日一次也可一日数次,休息或使用硝酸酯制剂后症状消失。所以当出现心绞痛的时候,实际上已经是心脏在给我们做缺血的提醒,此时就必须要到医院进行相应的诊断和治疗,防止进一步的发展为心肌梗死而危及生命。心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血和缺氧所引起的临床综合征。