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徐艳娟
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知识库 功能失调性子宫出血的临床表现
功能失调性子宫出血的临床表现
发布时间:2024-03-23
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更年期妇女,由于卵巢功能逐渐退化,不能产生成熟的卵泡而排卵,从而失去正常女性激素的周期性变化,出现的不规则阴道出血,我们称之为更年期功能失调性子宫出血。更年期功能失调性子宫出血,可以表现为子宫不规则出血,月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,有的时候经血可以淋漓数月,时间长了办伴发贫血,BBT呈单相,引导脱落细胞底层细胞为主,或者是中底层细胞,宫颈黏液结晶,见发育较差的羊齿叶状,子宫内膜呈囊腺型增生过长,或者是线型增生过长。血内分泌检查可以发现,FSH升高,ER降低等,一般的,根据妇女的发生年龄,月经不规则,检查后排除妊娠、肿瘤、炎症、外科和血液系统疾病,可以确诊更年期功能失调性子宫出血。

非经期子宫出血,考虑有以下原因:一、排除妊娠所引起的异常子宫出血,建议做血HCG或者尿妊娠试验的检测来排除怀孕所引起的异常子宫出血。二、是否有女性内分泌紊乱所导致的月经紊乱,建议做性激素六项以及甲状腺功能的检测,并根据两项的检测结果,必要时进行调经治疗。三、是否有子宫颈的器质性疾病,建议做宫颈液基细胞学检查和HPV的检查,并根据两项的检查结果,排除是否有宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌的可能性。所以,当非经期出现子宫出血时,建议要到医院完善相关检查,查明原因后对症治疗。

宫颈出血还有可能是子宫颈癌早期临床表现,如结合患者其他症状考虑宫颈癌,必须到医院检查是否有HPV病毒感染或做宫颈活检检查组织的良恶性病变,确诊宫颈癌的话要尽早治疗,控制病情的发展,必要时给予手术和辅助化疗放疗,治疗后患者生活中应注意外阴卫生,防止复发。"导致宫颈出血的原因可能是人工流产,引产或分娩导致宫颈粘膜的损害,局部抵抗力下降而长期感染发展成慢性宫颈炎,或是宫颈息肉导致的接触性出血。对于炎症导致的出血,应到医院检查下生殖器并接受治疗,控制感染。


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功能失调性子宫出血的临床表现
功能失调性子宫出血简称功血,是指由神经内分泌系统失调引起的。而不是由妊娠,感染等其他原因引起的出血,常发生于青春期或围绝经期,多为无排卵性功能失调性子宫出血。该病常见的原因就是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,在临床上主要表现为以下几点:第一、无规律的子宫出血,出血时间时长时短或突然增多,闭经时间长者出血量多,并可持续数月不止,周期短于21天的时出时止。第二、进行生殖器检查可正常,或者是双侧卵巢对称性的轻度增大。第三、失血过多的可以出现贫血,严重的可以有头晕,头痛,心慌,气短乏力,水肿,食欲不振等现象。
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功能失调性子宫出血的临床表现
功能失调性子宫出血最常见的症状就是子宫的不规则出血、周期紊乱、经期长短不一、经量淋漓不规则、时多时长,甚至大量出血,有时表现为少量流血,然后就是持续的大量出血。出血量多可伴有继发性贫血,甚至休克。多数不伴有腹痛等不适感,可伴有头晕、乏力、食欲不振、心悸等症状。其发病原因多数是因为无排卵导致,多见于青春期和更年期的女性。在诊断上先要排除生殖器官肿瘤、感染、血液系统疾病、肝肾功能异常,甲状腺疾病等器质性的原因,治疗上以性激素止血和调整月经周期为主。对于急性大量出血,应刮宫止血并把刮出的子宫内膜送到病理检查,以进一步明确出血的原因。止血后一定要重视月经周期的调整,以免再次出现阴道流血时间长的情况。
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功能失调性子宫出血的临床表现
功能失调性的子宫出血,主要的表现就是在月经来临以后,会出现持续性的阴道出血,一般出血的时间没有规律,甚至会出现出血量特别大的,如果没有及时的治疗,就容易导致女性出现贫血,腹部疼痛等不舒服的现象。一般在发病以后需要根据患者的年龄和月经的变化,来及时的决定治疗的方案,比如育龄期的女性可以通过人工周期的方式来达到调经止血的目的,在用药以后很快出血就能够干净,然后再慢慢的调理月经的周期。功能失调性的子宫出血,主要考虑和子宫内膜的异常增生宫腔内的异常病变,或者是激素水平的紊乱有很大的关系。
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