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更年期妇女,由于卵巢功能逐渐退化,不能产生成熟的卵泡而排卵,从而失去正常女性激素的周期性变化,出现的不规则阴道出血,我们称之为更年期功能失调性子宫出血。更年期功能失调性子宫出血,可以表现为子宫不规则出血,月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,有的时候经血可以淋漓数月,时间长了办伴发贫血,BBT呈单相,引导脱落细胞底层细胞为主,或者是中底层细胞,宫颈黏液结晶,见发育较差的羊齿叶状,子宫内膜呈囊腺型增生过长,或者是线型增生过长。血内分泌检查可以发现,FSH升高,ER降低等,一般的,根据妇女的发生年龄,月经不规则,检查后排除妊娠、肿瘤、炎症、外科和血液系统疾病,可以确诊更年期功能失调性子宫出血。
非经期子宫出血,考虑有以下原因:一、排除妊娠所引起的异常子宫出血,建议做血HCG或者尿妊娠试验的检测来排除怀孕所引起的异常子宫出血。二、是否有女性内分泌紊乱所导致的月经紊乱,建议做性激素六项以及甲状腺功能的检测,并根据两项的检测结果,必要时进行调经治疗。三、是否有子宫颈的器质性疾病,建议做宫颈液基细胞学检查和HPV的检查,并根据两项的检查结果,排除是否有宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌的可能性。所以,当非经期出现子宫出血时,建议要到医院完善相关检查,查明原因后对症治疗。
宫颈出血还有可能是子宫颈癌早期临床表现,如结合患者其他症状考虑宫颈癌,必须到医院检查是否有HPV病毒感染或做宫颈活检检查组织的良恶性病变,确诊宫颈癌的话要尽早治疗,控制病情的发展,必要时给予手术和辅助化疗放疗,治疗后患者生活中应注意外阴卫生,防止复发。"导致宫颈出血的原因可能是人工流产,引产或分娩导致宫颈粘膜的损害,局部抵抗力下降而长期感染发展成慢性宫颈炎,或是宫颈息肉导致的接触性出血。对于炎症导致的出血,应到医院检查下生殖器并接受治疗,控制感染。