三岁宝宝晚上咳嗽厉害，如果是肺炎导致的发烧、咳嗽、咳黄脓痰，白细胞、降钙素原异常增高，要选择一些对儿童副作用小的抗生素，如阿奇霉素、阿莫西林进行治疗。引发四岁宝宝夜里咳嗽的厉害原因是比较多的，例如咽炎，外界的刺激，空气粉尘含量过多以及睡觉姿势不正确都会导致宝宝咳嗽的厉害。比如是干咳就需要适当的用点镇咳药物来缓解，如果宝宝咳嗽有痰液这时就需要适当的用点止咳化痰颗粒、小儿止咳化痰糖浆，都可以缓解咳嗽引起的症状。

如果孩子出现鼻腔粘膜充血而呼吸困难或饮水困难，可以用盐水滴鼻液，或者是喷雾来帮助他清理鼻腔，也可以在孩子房间里放一台空气加湿器来帮助孩子缓解他鼻腔里的分泌物阻塞症状，持续的感冒和上呼道感染的症状包括咳嗽、流鼻涕、持续超过了十天，没有任何好转，鼻涕有可能非常的粘稠，咳嗽一般会不分昼夜，一直持续，这个时候我们就可以考虑用点抗生素。小儿出现了身体发烧和咳嗽的症状，首先要给小儿服用，止咳的药物，进行缓解症状，可以给小儿服用易坦静，也可以给小儿服用，肺力咳，都能够起到止咳、化痰的功效。宝宝发烧咳嗽，在病程的早期多是上呼吸道感染，可以选用感冒咳嗽药进行治疗。

如果是感冒诱发支气管哮喘，特别是咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽，要避免接触过敏原，可雾化一些贝塔二受体激动剂，缓解气道痉挛，改善宝宝咳嗽、气喘的症状。出现这种症状一般考虑是由于病毒性感冒所引起的，这种情况一般可以使用止咳的药物配合抗病毒药物来进行治疗。如果是感冒并发肺部感染引起的咳嗽，我就需要根据痰培养药敏的结果，使用抗生素来进行治疗。