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通过高分辨率的CT,可以帮助判断结节的性质,如果左下肺结节比较小,多数是良性,如果大于八毫米,要看结节的形态有没有毛刺、分叶或者胸膜凹陷征、胸膜牵拉征等,如果有以上改变,一定要警惕肺癌,可以给予胸部增强CT检查,必要的时候可以做经皮肺穿刺活检或纤支镜检查,如果是恶性的,可以手术治疗。如果左肺结节大于8mm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征,尤其出现痰中带血、进行性消瘦等情况,更要高度怀疑该结节是否发生癌变,给予胸部增强CT检查,必要时请胸外科手术切除治疗。左肺结节灶一般是感染后形成的炎性灶,一般见于炎症、病毒、结核等造成的肺组织的损害,而形成的纤维灶或者是瘢痕,可以是肉芽肿性的结节病灶,大部分属于良性的改变。
如果患者伴随着低热、消瘦、乏力、盗汗等症状,同时结节为均一分布的粟粒样改变,考虑不除外粟粒性肺结核,需要进一步完善结核抗体等相关检查,如确诊为活动性肺结核,需要进一步的抗结核治疗。肺结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双肺门淋巴结,也可以侵犯几乎全身每个器官。如果是肺结核结节,它感染的是结核杆菌,它和肺部其他炎性结节是完全不一样的,而且治疗方面也完全不一样,它主要是要抗结核治疗,使用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素用于抗结核治疗,而且它的疗程非常的长,很多病人都超过半年。
肺部结节钙化一般是肺部疾病修复后的一种遗留疤痕,多数是由于肺炎或肺结核所引起,基本是良性,不需要特殊处理。目前我们对于肺部结节的手术治疗都是选择微创的手术,微创的手术只需要在胸部做一个很小的大约是2厘米到3厘米的切口,就可以完成结节的切除和治疗,手术的风险目前来说比较低。多发性肺结节是否有危险,主要看引起多发性肺结节的原因是什么,多发性肺结节引起的原因有很多,也比较复杂。