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张印星
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知识库 面对急性心梗 如何急救?
面对急性心梗 如何急救?
发布时间:2024-03-23
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急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。

那么,发生了急性心肌梗死,该如何急救?

急性心梗是一种常见的危重的心脏病,一旦在院外发生剧烈胸痛,呼吸困难,大汗等于是心肌梗死的症状时,要及时快速的处理。可以说越早的抢救,就越可能挽救患者的生命,因此在日常生活中一旦发现疑似急性心梗的患者时,我们有如下建议:

1.及时呼救。可以说及时呼救比任何一种药物都管用,因为真正的急性心梗是不会通过家中常备的扩血管药物进行缓解的,因此一旦怀疑心肌梗死,及时呼救,拨打急救电话要放在首位。

2.尽量安抚患者的情绪。怀疑心肌梗死的患者要控制情绪,减少活动,盲目的情绪激动和活动反而会增加心肌的耗氧量,加重心脏负荷,扩大心肌梗死的面积。因此病人应当立即卧床休息,呼叫他人协助自己完成其他事情,要主动克制自己的紧张情绪,适当的做些缓慢的深呼吸,可以帮助降低心率。

3.尽早吸氧。如果有吸氧条件,可以辅助患者尽早吸氧。尽早持续的吸氧,可以增加血液中氧气的含量,改善心脏的缺氧,缓解心梗的症状,延缓疾病的进展程度。

4.慎用药物。怀疑急性心梗的患者,如果服用药物,一定要在医生的指导下进行。一般常见的救心丸对心绞痛的患者有一定的作用,但对急性心梗的患者没有效果;硝酸甘油一定要慎用,硝酸甘油有扩血管降低血压的作用,有些急性心梗的患者(比如下壁心梗)会造成低血压休克,硝酸甘油反而会加重疾病;阿司匹林更不能随意使用,有一些急性胸痛的患者,例如主动脉夹层,胃部疾病等,阿司匹林可能会加重疾病,甚至对医生的后续治疗造成干预,因此,阿司匹林是不适合在家中口服的药物。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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急性心肌梗死(AMI)是患者冠状动脉内血栓形成引起的心肌缺血性坏死,是一种临床急症。心梗后如果不采取积极措施,患者会出现各种并发症,如心力衰竭、低血压、休克、各种严重心律失常,甚至患者猝死。因此,如果发生急性心肌梗死,我们需要立即开通绿色通道。目前,每个医院都有胸痛急救中心。一般发病后要尽快去中心做心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影。一旦确诊为急性心肌梗死,一般不超过3小时,可采用溶栓。如果不超过10小时,可以在C型臂下植入支架,立即打开闭塞的血管。这样可以减少心肌缺血坏死的范围,保护心脏的功能,同时配合抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物增加血液供应,改善患者症状。
孙松朋
发布时间:2023-01-27