去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
康云鹏
3553
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 痛风与其他疾病的辨别
痛风与其他疾病的辨别
发布时间:2024-03-22
浏览:7
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

有些人出现了关节痛的症状,经过医院的检查,发现血尿酸增高,那么,这就是患有痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风了吗?的确,在判断是否患有痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风的过程确实容易出现很多误区。今天我们就简单介绍一下痛风与其他疾病的辨别。

痛风与育龄女性无缘

痛风主要侵犯男性和老年女性,更年期以前的女性,几乎不患痛风,除非伴有肾脏等方面的疾病,或者卵巢功能衰退。这是由于健康生育年龄女性体内有较高的雌激素水平,雌激素具有促进尿酸排泄的功能,避免尿酸在体内堆积,所以不易形成痛风。

36岁的黄女士反复出现脚指头、足背和踝关节肿痛,每次都是急性发作,有时左侧,有时右侧。开始时一年多发作一次,后来发作愈来愈频繁,最近每隔1~2个月就发作一次。找过多家医院都被怀疑是痛风,可是每次查尿酸都不高,只是血沉高,类风湿因子阴性。黄女士第一次来就诊时问:“痛风会不会有血尿酸不高的情况?”后经检查,黄女士的确不是患痛风,而是反应性关节炎,属于血清阴性脊柱关节病的一种。

关节炎+高尿酸血症,不一定就是痛风

45岁的张先生,也有与黄女士相同的关节炎,检查血尿酸增高,被当地医院诊断为“痛风”,可是治疗了两年多,一直没有效果。纠正了诊断,经调整治疗方案后迅速控制了病情。

这个例子给我们的启发是,不要盲目地将关节炎和血尿酸增高凑在一起而诊断为痛风。大多数痛风侵犯拇指关节,出现局部发作性的红肿热痛。痛风发作的特点是一夜间疼痛达到高峰,即睡觉前病人基本上没有不适,半夜或晨起时拇指却出现刀割样疼痛。首次发作时检查血尿酸多有增高。反复发作的痛风性关节炎,常可在红肿部位见到“红里透白”的痛风石征象。

控制高尿酸血症,防痛风于未然

既然尿酸增高是痛风的罪魁祸首,那么控制高尿酸血症,就可以防痛风于未然。一般在首次痛风发作之前,多会有相当一段时间的无症状高尿酸血症。如果在这个时期将血尿酸降下来,多可避免痛风的发作。因此,成年男性和更年期以后的女性,有必要将血尿酸水平作为每年例行体检的项目之一。

如果不幸患了痛风,在急性期关节炎症状控制之后,就要控制血尿酸水平。如果初次出现痛风性关节炎之后,能迅速、持续地将血尿酸水平降下来,多可有效地防止痛风的再次发作。但如果痛风反复发作,或长时间的高尿酸血症之后,关节腔内已经堆积了较多的尿酸盐结晶,则也可在血尿酸水平不高的情况下,出现急性痛风性关节炎。

痛风的形成实际上是一个简单的化学原理:血中的尿酸水平高了,达到饱和状态,则析出结晶到关节腔形成痛风;如果血中的尿酸值更低一些,则有利于关节腔内的尿酸盐溶解返回血液中,再从尿中排出体外。所以,对于反复发作的痛风性关节炎,需要将血尿酸水平降到正常值的中等水平以下,不要满足于正常值的上限范围。

有些人习惯通过自身的症状,在查阅一些相关资料,自我判断是否患有了痛风,在这个过程中,不可避免或出现判断错误,所以,建议大家切勿盲目错断,还是需要及时去医院咨询相关专家,避免耽误治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐