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董丽娟
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知识库 肩周炎有哪些临床表现
肩周炎有哪些临床表现
发布时间:2024-03-23
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肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。下面给大家讲讲关于肩周炎的临床表现。

【肩周炎的临床表现】

(1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

(2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

(3)怕冷:肩周炎患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

(4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

(5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。

以上就是关于肩周炎的临床表现。目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。


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早期肩关节活动,仅对内外旋有轻度影响,检查时应固定肩胛骨两侧进行比较,晚期上臂处于内旋位各个方向活动均受限,但以外展,内外旋受限最为明显,前后方向的活动,一般是存在的,此时肩部肌肉萎缩明显,有时因并发血管痉挛发生上肢血循环障碍,前臂及手部肿胀,发凉及手指活动疼痛等症状,患肢手放在健侧间时会肱挤压可出现疼痛。患者出现了肩周炎,要及时的进行相关的治疗,一般患者可以进行理疗,局部可以进行推拿,按摩,热敷,红外线照射,或者是超声波治疗,可以减轻局部疼痛,促进局部的血液循环,改善症状。本病主要的临床表现为肩部疼痛和肩关节的活动受限。
刘爱华
发布时间:2024-03-26