日常生活当中再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮是多见的，并且对于孩子的健康来说危害严重，这种疾病一旦发病就会影响到患儿的健康，会让他们的血液出现严重的异常，有一些疾病和该病是相鉴别的，让我们一起了解一下相鉴别的疾病有哪些。

再生障碍性贫血是多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合症。再障一般表现为贫血、出血、感染、发热(高烧或低烧)，并伴有走路乏力，头晕等症状。临床需与这些疾病相鉴别。

1、溶血性疾病：最主要的是阵发性睡眠性血红蛋白尿症(pnh)，典型pnh有血红蛋白尿发作，易鉴别。不典型者无血红蛋白尿发作，全血细胞减少，骨髓可增生减低，易误诊为再障。但该病主要特点是：动态随访，终能发现pnh造血克隆。流式细胞术检测cd55、cd59是诊断pnh的敏感方法。部分再障患者会出现少量pnh克隆，可以保持不变、减少、消失或是增加。这是pnh患者的早期表现，还是提示该再障患者易转化为aa-pnh综合征，尚不清楚。但若这些患者有实验室或临床证据表明存在溶血，应诊断为pnh。尿含铁血黄素试验阳性提示存在长期血管内溶血，有利于pnh的诊断。网织红细胞计数、间接胆红素水平、转氨酶和乳酸脱氢酶定量对于评价pnh的溶血有一定作用。

evans综合征和免疫相关性全血细胞减少症。前者可测及外周成熟血细胞自身抗体，后者可测及骨髓未成熟血细胞自身抗体。这两类血细胞减少患者th2细胞比例增高、cd5+的b淋巴细胞比例增高、血清il-4水平增高，对肾上腺皮质激素和/或大剂量静脉丙种球蛋白治疗反应好。

2、血清维生素b12、叶酸水平及铁含量测定：严重的铁缺乏、维生素b12和叶酸不足，亦可引起全血细胞减少。若存在铁、维生素b12和叶酸缺乏，须纠正之后在评价造血功能。

3、自身抗体筛选：b细胞功能亢进的疾病，如系统性再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮、免疫相关性血细胞减少症，可以产生抗造血的自身抗体，引发造血功能衰竭。系统性再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮再生障碍性贫血红斑狼疮红斑狼疮还可引起骨髓纤维化、疑为系统性红斑狼疮等结缔组织病应检查抗核抗体及抗dna抗体等。免疫相关性血细胞减少症应检测骨髓细胞膜上自身抗体。廊坊市中医院血液科徐文江

4、骨髓增生异常综合征(mds)：mds，尤其低增生性者，亦有全血细胞减少，网织红细胞有时不高甚至降低，骨髓低增生，易与再障混淆，但mds有以下特点：粒细胞和巨核细胞病态造血，血片或骨髓涂片中出现异常核分裂象。mds可伴骨髓纤维化，骨髓活检示网硬蛋白增加，而再障不会伴骨髓纤维化。骨髓活检中灶性的髓系未成熟前体细胞异常定位非mds所特有，因再障患者骨髓的再生灶时也可以出现不成熟粒细胞。红系病态造血再障中亦可见，不做为与mds鉴别的依据。

骨髓细胞遗传学检查对于再障与mds鉴别很重要，若因骨髓增生低下，细胞数少，难以获得足够的中期分裂象细胞，可以采用fish。目前推荐的fish套餐是5q31、cep7、7q31、cep8、20q、cepy和p53。值得注意的是，最近认为有少部分所谓“非典型再障”在诊断时出现了细胞遗传学异常，那么这是真正的再障还是mds，有待探讨。但是2008年who的mds诊断分型标准中认为，单有-y，+8或20q-者的难治性血细胞减少者，若无明确病态造血，不能依遗传学异常而诊断为mds。对此的解释是，这些患者常常对免疫抑制治疗有较好效果，那么这些患者是不是诊断为再障更合适。在儿童再障中出现遗传学异常，尤其是+7常提示为mds。在疾病的过程中可能会出现异常细胞遗传学克隆。

5、低增生性白血病：特别是白细胞减少的白血病和低增生性白血病，早期肝、脾、淋巴结不肿大，外周全血细胞减少，易与再障混淆。仔细观察血象及多部位骨髓，可发现原始粒、单、或原(幼)淋巴细胞明显增多。部分急性早幼粒细胞白血病、伴t(8;21)易位的急性粒细胞白血病m2可有全血细胞减少，骨髓分类多可鉴别之。

和再生障碍性贫血相鉴别的疾病就是上述的这些内容了，小编希望朋友们可以多关注再生障碍性贫血这种疾病，并且要做好该病的预防工作，我们一定要将以上的这些疾病重视起来，一定要清楚的做出正确的区分，以免给治疗带来困扰。