二级预防是针对发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者，通过寻找脑卒中事件发生的原因，对所有可干预的危险因素进行治疗，从而达到降低脑卒中复发危险性的目的。一级预防是指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地筛查及控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。有脑卒中或tia病史的患者，其再发脑卒中的风险比一般人群明显增加，因此二级预防更加重要。脑梗塞的预防包括一级预防和二级预防。

合并房颤的患者需抗凝治疗，建议口服华法令，利伐沙班和达比加群等；合并高脂血症者，颈动脉硬化斑块者：建议强化他汀类药物的治疗，可选择的药物有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。如合并TIA发作要双抗小板聚集，建议口服阿司匹林联合氯吡格雷；合并糖尿病的患者：可口服二甲双胍或阿卡波糖或皮下使用胰岛素来严格控制血糖；

一般就是一侧肢体功能障碍、语言障碍、头晕头痛这些，发病时最为严重，病情稳定以后会减轻一些，发病六个月以内持续的治疗和锻炼，会恢复一些，但有些患者可以基本恢复到和正常人一样，但也有的治疗效果不佳，恢复程度小，药物治疗和康复锻炼一样重要，脑梗后遗症治疗在中医上一般采取活血化瘀，芳香开窍，血脉双肢的方法，能够对脑血栓病因血液以及血管病变同时多靶点治疗，为脑组织的恢复创造一个良好的环境，使由于脑组织缺血缺氧甚至坏死而导致其它神经系统的体质得以改善，防止梗塞的形成，动脉硬化形成，防止再次复发，部分脑梗塞患者留下后遗症以后，往往是经过系统的康复锻炼以后，能够好转，但是完全恢复正常，是不太容易的。