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孙松朋
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知识库 膀胱灌注化疗的步骤
膀胱灌注化疗的步骤
发布时间:2024-03-26
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对于膀胱恶性肿瘤患者,经过相应的手术治疗以后,术后辅助膀胱灌注化疗,以降低肿瘤复发率,灌注化疗首先插入导尿管排空膀胱,然后灌注相应的药物,留存半小时到一小时并嘱患者变换体位,使药物与膀胱粘膜充分的接触,然后排除药液。膀胱癌患者术后为防止复发应行膀胱局部灌注化疗药物治疗,以抑制肿瘤发展,灌注的药物不同,膀胱内保留时间不同,灌注保留超过一定时间会形成化学性膀胱炎。化疗是目前治疗膀胱癌最主要的治疗方法之

膀胱癌是最常见的一种尿路上皮癌,与抽烟、吃烧烤,还有染发等等有直接关系,最常见的好发部位一般是三角区。膀胱肿瘤以恶性肿瘤为主,其中86%以上来源于移行上皮细胞,未分化、鳞状细胞和腺癌少见。膀胱癌是泌尿外科的多见病和多发病,其中泌尿系统恶性肿瘤的发病率居首位。

目前的临床研究表明,在使用厄达替尼治疗的局部晚期或转移性膀胱癌患者客观缓解率可以达到32%,完全疾病缓解为为3%,中位的持续缓解时间为5.4个月。同时,也可以用哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂依维莫司,这种靶蛋白抑制剂对膀胱癌有很好的疗效,并能控制肿瘤的转移。治疗膀胱癌的靶向药物有TKI类药物。


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膀胱癌灌注化疗
膀胱癌灌注化疗比全身静脉化疗的痛苦性低,其痛苦主要来自于两方面:一、导尿时带来的痛苦,进行导尿时需要将导尿管插入膀胱,这时可有膀胱的刺激感和尿道的刺激感。留置好导尿管后再将药物通过尿管直接注射至膀胱,然后在膀胱内进行保留。二、来源于药物的刺激,化疗药物对膀胱黏膜具有一定的刺激,尤其是进行表柔比星灌注时可以造成化学性黏膜灼伤,导致膀胱区疼痛、尿频、尿急等。但痛苦都可以忍受而且只表现为局部痛苦,不伴有恶心、呕吐或者脱发、食欲不振、精神较差等风险。所以相对全身静脉化疗,其痛苦性要小而且只表现为尿道局部痛苦,不会出现全身痛苦。确诊膀胱癌后,进行规律的膀胱灌注化疗能有效降低膀胱癌的复发概率。
于荣
发布时间:2024-03-24