王东
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脑血管溶栓药物有哪些
发布时间:2024-03-24
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对于脑栓塞来讲,用到的溶栓药物主要是阿替普酶和尿激酶,这两种药物在临床上应用是相对比较多的,如果脑栓塞面积不是特别大,又在静脉溶栓的时间窗以内,经过临床医生的评估,排除了禁忌症以后是可以进行静脉溶栓治疗的。随着医学的进步,脑栓塞如果发病很急,在时间窗以内也可以考虑进行介入手术动脉取栓治疗。但是脑栓塞的患者溶栓治疗获益是比较小的,因为这些栓子比较坚硬,溶栓药物很难达到满意的疗效。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
以烟雾病为例,一般进行的是联合血管搭桥手术,直接搭桥,一般选择颞浅动脉吻合于大脑中动脉,再加间接搭桥(也就是贴敷术),颞肌贴敷、颅骨骨膜贴敷、血管贴敷、硬膜翻转等;脑血管搭桥手术是神经外科中的一项比较高难度、高精度的手术,一般用于治疗烟雾病、颈动脉闭塞、脑梗塞、脑血管狭窄、脑血管闭塞等疾病,临床上经常开展脑血管搭桥手术治疗烟雾病、颈动脉闭塞等疾病。而对于颈动脉闭塞,一般就做颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。手术成功率一般在90%以上。
上述治疗方法均可能会迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织,可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,从而可能会减少患者的致死率和致残率。疏通脑血管最佳的办法是溶栓治疗以及支架植入手术治疗和搭桥手术治疗,溶栓治疗包括动脉溶栓治疗和静脉溶栓治疗,静脉溶栓治疗临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。支架植入手术治疗主要适用于患者有严重血管狭窄,比如动脉血管狭窄大于75%时可以考虑,必要时也可以进行搭桥手术治疗。同时也可以应用一些改善血循环的药物,常用的有舒血宁、疏血通和维脑路通,也可以口服丹参、红花、三七,以及银杏叶滴丸等。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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