如果结节直径大于8个毫米，患者有咳嗽、咳痰、痰中带血丝、体重下降的表现，就要行支气管镜肺活检，或者ct引导下肺穿刺术明确结节的性质。若随访过程中结节变大，出现毛刺征、分叶征改变，考虑癌性结节可能，可行组织活检穿刺明确性质，必要时行手术切除。肺叶结节只是肺部的占位性病变描述，通过影像学检查，比如双肺X光片以及CT、核磁共振等检查发现。

日本不同，大概5cm才手术，要求范围稍微严格，但在中国、欧洲大概有共识，目前是8mm，8mm以上磨玻璃结节早期肺癌概率明显增加，4mm以内结节得肺癌概率很低。这个时候，建议可以在胸外科进行会诊，并且可以通过支气管纤维内镜，取肺结节的活组织做病理检查，明确结节的性质，及时的切除治疗。肺上出现结节，一般结节直径大于30毫米以上。

良性的肺结节可以采取中医的方法进行治疗，如果是恶性的肺结节，应该积极采取手术干预。出现怕热，咳嗽，吐白痰，乏力等痰浊阻肺症状时，用六君子汤来健脾益气，燥湿化痰；中医把它看作为痰核或者叫做痰湿流注这样两个病，也就是说一切离不了痰，痰聚到一块聚到肺这了，它长期的尤其结到一块顽固不化这就是肺结节，中医把它治疗有它的优势，中医治疗又分为几个类型，主要的分为四个类型，第一个方面就是肺虚时全性，也主要就是说以神疲乏力，气短 发热 鼻塞这些症状为主的，主要就是方法 也就是说，补益肺气 宣肺止咳，因为他的肺结节要伴随的有咳嗽，或者是以咳嗽为线索发现了这个病，所以在临床上以参苏饮为主，参苏饮就是益气的药加上祛痰的药，治疗效果还不错，第二个方面痰浊阻肺型，因为刚才咱讲到，把它列为痰核和痰湿流注这个范围，它的症状主要是乏力 短气 ，咳嗽 吐白痰这样的比较多，有时候还怕冷 怎么办呢，在方法上就是补肺 健脾 燥湿化痰，以六君子汤为主 这是第二个类型，第三个类型就是血脉瘀阻型，主要是瘀阻在肺里边，它出现乏力之外，还有一些淤血的症状，你比如说皮肤的红结节呀，或者这个四沫发干，也就是手指 ，包括口唇都有发干的情况，这样的情况就是要益气补肺的同时，还要活血 通络 通肺络，主要的是生脉饮加减，加一些活血化瘀的药，第四个类型就是阴阳两虚型的，这样就是肺结节发展到后期，或是年老体弱的情况下，接下来怎么办，它主要是伴随着气虚 气喘，动则喘甚 不敢上楼不敢下床，这个包括盗汗 心悸 怕冷 ，小便短少这些情况，这样的情况中医把它，归结为就是阴阳两虚了这怎么办，就是要以滋补肾阴肾阳，这两个滋阴补阳同时都带上，他阴阳两虚了 怎么办呢，在方药上就以金匮肾气丸为主，往往我们在金贵肾气丸的基础上，再加一些治喘的药化痰的药散结的药效果也不错。