于荣
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血糖控制不好 伤口难愈合
发布时间:2024-03-22
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糖尿病血糖控制不好,容易形成形成渗透性利尿、降低机体消灭细菌的能力、氧化应激易引起组织损害和细胞死亡,从而导致伤口难以愈合。
据《糖尿病之友》报道,胡先生今年50岁出头,6年前被确诊患有Ⅱ型糖尿病。几年来,他的肛门旁一直有一小破口,但总不好意思去医院,就自己涂点儿酒精、碘酒凑合着,时好时坏,伤口就是不见封口。最终胡先生下定决心去了医院。
根据胡先生的伤口情况,再加上他患糖尿病已有6年的历史,医生要求他查空腹血糖和糖化血红蛋白。当时查的空腹血糖值是9、8mmol/L,糖化血红蛋白8、2%,说明他血糖控制得不好,医生给他的诊断是糖尿病伴肛瘘。胡先生这才恍然大悟,原来这也是糖尿病惹的祸。但是糖尿病为什么会使伤口经久不愈,形成肛瘘呢?
医生告诉胡先生:
1、糖尿病患者血糖水平高时,细胞外液渗透压升高,导致水从细胞内渗出;而葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿,通过尿液排出过多的水分和电解质。这样细胞内、外都可能发生脱水,影响伤口处皮肤愈合。
2、糖尿病血糖控制不好,机体消灭细菌的能力降低,高血糖降低细胞运输氧到组织的能力,也影响伤口愈合。
3、糖尿病患者血糖水平升高,促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶元内。氧化应激易引起组织损害和细胞死亡,从而导致糖尿病并发症的发生。糖尿病血糖升高易引起微血管病变,损害血管和神经。而胡先生长期血糖控制不好,致使破溃伤口反复感染不愈,最后形成窦道,成为肛瘘。
“那么应该如何治疗呢?”胡先生问,医生说,首先,积极治疗糖尿病,控制血糖、血压、血脂;同时伤口要彻底清创换药,这样伤口才能很快愈合。
胡先生遵医嘱积极治疗糖尿病,同时经常给伤口换药,经过1个月的治疗,胡先生体力增强,血糖控制在理想水平,肛瘘终于痊愈了。
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