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母艳蕾
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知识库 做脑积水引流手术风险
做脑积水引流手术风险
发布时间:2024-03-26
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脑积水分流手术,主要是针对正压性脑积水进行治疗的,多采用的就是侧脑室腹腔分流术,脑积水患者主要表现就是颅内压增高的表现,可表现为头痛,头晕,恶心,呕吐,严重的急性脑积水可能会出现意识障碍,有时会危及患者的生命。如果患者存在脑积水这些患者如果是因为存在梗阻等因素导致的,或者因为侧脑室脉络丛分泌过量的脑脊液,这些患者内科保守治疗效果不好的话,可以进行引流手术治疗。做脑积水引流手术,术后要注意有多种并发症的发生,注意患者神志改变和有无感染症状,如头痛,发热,视力模糊等。

部分胎儿在出生前,行超声检查,多数提示出现一定程度的脑室系统扩大,但多数情况下处于数值的范围上限,这类胎儿在出生以后往往老是系统会逐步回缩,脑积水的情况有所改善,在胎儿生长发育过程中逐步恢复正常。如果,出现了明显的脑积水的情况,则有可能会到造成胎儿将来智力发育水平迟缓,远远落后于同龄儿童,孩子出现明显的认知功能障碍,智力水平低下,记忆能力,学习能力,语言能力明显下降。如果胎儿确实是在32周以后后颅窝池增宽超过十毫米,那考虑可能有脑积水。

早期通过口服药物效果不明显可以选择手术处理,常用的手术是脑脊液分流术,常见的术式是脑脊液心脏分流术、脑脊液腹腔分流术、蛛网膜下腔出血的患者长期的脑积水会影响患者的智力,因此要积极的治疗,防治各种并发症的发生。往往患者会有神经功能缺失的表现,比如说肢体的活动障碍、感觉障碍、言语含糊不清、认知功能下降、理解能力、计算能力、沟通能力下降、大小便失禁、行走不稳,严重的患者会有明显的意识障碍,会出现癫痫发作的表现。蛛网膜下腔出血引起蛛网膜粘连是蛛网膜下腔蛛网膜颗粒及其他表浅的血管间隙,神经根周围间隙发生闭塞,脑积液吸收受阻,是影响交通性脑积水的一种病因。


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脑积水引流手术风险
脑积水分流手术的风险。第一点,就是手术的过程当中,有可能会出现脑内出血的情况,尤其是穿通通道内的出血,这个与手术之前患者的血凝功能状态是密切相关的,这个一定要在手术之前明确自身的凝血机制,如果有异常及时进行纠正。第二个就是引流管,或者是叫做导流管的堵塞,尤其是在腹腔内的堵塞,这个有的时候是需要重新进行放置。第三个就是颅内引流压力不平衡,这个是与引流阀的相关选择性有关,一般现在随着技术的进步,可以选择具备有自我调节功能的引流阀。这样可以保持一个恒定的压力,减少低颅压或者是高颅压的形成。第四个就是相应感染的因素,因为放置管路的期间有可能会出现相应细菌在里面的滋生,造成颅内感染,甚至是腹腔感染。所以这个也一定要在后期及时复查,一旦有异常情况,及时应用药物进行控制。
任冬梅
发布时间:2024-03-24