朱航
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采用激素治疗痛风性关节炎
发布时间:2024-03-22
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痛风痛风性关节炎性关节炎患者多因关节的疼痛,或出现关节功能障碍等情况,着装时应选择舒适、宽松的衣物为宜。饮食方面痛风痛风性关节炎患者朋友们也应该保持忌口,不吃生冷发寒的食品,为了保持营养的均衡,应该多进食新鲜的瓜果蔬菜,同时注意少量从事体力劳动,不宜长时间行走或慢跑。
近几年,国外学者对长期应用低剂量糖皮质激素治疗痛风性关节炎的安全性予以了重新评价。近年来的研究表明,痛风性关节炎发病的前两年是关节侵蚀的关键时期,5%患者的关节骨破坏在此期出现,因此,原来采取的治疗方案不利于早期控制疾病,也不能阻止或延缓X线片可见的关节侵蚀,而且服药后易出现不同程度的胃肠道副作用。故出现了新的治疗方案及新途径,如主张起病初期就应用小剂量泼尼松以控制急性炎症,继以几种药物的联合应用包括NSAIDS及一种以上的“下台阶”方案;使用DMARDS一旦失效或病情有所加重即换用其他的DMARDS,使病情再逐渐缓解的“锯齿形”方案,以及联合应用两种以上不同类别的二线药物,以期在不同作用环节阻止细胞和组织的免疫及验证损伤,以达到不良反应不叠加,而疗效相加或协同的效果的“联合方案”。一些辅助助治疗药物如蚂蚁制剂、蜂毒制剂、蛇制剂、鱼油、抗氧化剂、性激素、维生素和微量元素、肝素等也应用于痛风性关节炎的临床治疗。
总之,在痛风性关节炎患者治疗方面,通过阻断细胞因子作用的疗法已取得可喜的成果,但也应该认识到,免疫抑制剂的毒性作用较大,使用不当往往造成新的损害。因此,此种药物的治疗仍有不确定性。
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