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赖光辉
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知识库 如何判断半月板损伤
如何判断半月板损伤
发布时间:2024-03-26
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有的患者自觉关节内有撕裂及响声,然后出现症状,有的因半月板撕裂后,桶柄样撕裂部分夹在股骨髁前面,膝关节突然不能伸直,但可屈曲,当由他人协助,我自己在抖动后,突然弹响或弹跳,然后恢复,即解锁,此为半月板撕裂的典型征象。另外可行一系列的检查,如可行被动过伸和过去屈试验,以及麦氏试验以及研磨实验,以及侧方挤压试验等进行判断。半月板是一种月牙纤维软骨,每个膝关节都有两个半月板,内侧半月板与外侧半月板。

半月板的后角损伤后,有自我修复痊愈的可能性,但是需要判断损失的程度,超过愈合能力即需要手术治疗。半月板的后角损伤后,有自我修复痊愈的可能性,但是需要判断损伤的程度,超过愈合能力即需要手术治疗。外侧半月板后角撕裂是否需要手术要看临床症状。

半月板出现Ⅰ-Ⅱ度损伤的症状主要如下:膝关节明显的疼痛感,这是由于半月板损伤之后小的神经受到刺激,并且局部形成炎性水肿,会刺激末梢神经,就会有明显的疼痛感,在进行膝关节半屈曲位扭转的时候,因为胫骨和股骨会对半月板产生进一步挤压,就会导致膝关节疼痛感明显加重。膝关节半月板损伤的治疗以休息,限制关节的活动为主,可以口服氨基葡萄糖或者是关节腔注射玻璃酸钠进行治疗,因半月板边缘部位血液供应较好,所以损伤在边缘部位者可以获得治愈。半月板磨损损伤以后的症状比较典型的是膝关节出现弹响,还有就是卡压的症状。


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如何判断半月板损伤
出现半月板损伤以后会诱发患者出现以下的症状,如果患者出现了这了一类的症状,多可能是发生了半月板的损伤,出现的损伤是由于扭伤或者是外伤导致的,然后会诱发患者出现膝关节的疼痛,以及患者出现打软腿或者是出现局部的肿胀,以及上下楼梯的时候出现无力或者是出现卡压弹响声等不适症状的发生等。不管半月板损伤程度,都应该积极的进行股四头肌功能锻炼,保护好膝关节,勿剧烈运动、不疲劳、适当采用保护性动作,防止其损伤。想要判断是不是半月板损伤非常简单,半月板发生损伤需要有诱因,基本上就是膝关节受到了暴力撞击或者是膝关节扭伤以及旋转的力量损伤,而造成的半月板损伤。
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在核磁影响上,一般把半月板的损伤程度,分为三度,I度和II度,III度,I度是指半月板内初探出现团状的信号,没有达到半月板的关节面,II度损伤是指半月板出现线状的高信号,而且外面的关节面,III度损伤是指出现线状的高信号,延伸到半月板的关节面,在一般情况下可这样认为,I级信号是退变性信号,II度信号是退变加重的信号,III级信号代表半月板撕裂性损伤,临床上根据膝关节的症状,比如肿胀,绞索,弹响,积液,疼痛以及伴发的其他的损伤,可以大致判断半月板损伤的程度,其中I度和II度损伤可以进行保守的康复治疗,而III度的损伤往往需要进行手术治疗,在III度损伤当中如果撕裂是横断裂,伤到半月板的滑膜炎,或者是半月板的根部的撕裂,那么半月板的桶箍的作用就会丧失,这就等同于整个半月板的切除,因此属于严重的半月板的损伤,是应该手术进行修补的,以维持半月板的功能。用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧是正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因为损伤半月板受到挤压,就会引起关节部位的疼痛,甚至不能下蹲或者起立。膝关节的半月板发生损伤,可以说在临床上是比较常见的,多见于青少年,基本上就是由于膝关节扭转外
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