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沈涤华
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知识库 打鼾用呼吸机有用吗
打鼾用呼吸机有用吗
发布时间:2024-03-25
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打鼾的患者佩戴呼吸机是有用的,打鼾又称为鼾症,主要是由于患者在晚夜间睡眠时,因鼻腔不通或舌根后坠、扁桃体肥大等,相关的阻塞性因素,造成患者晚夜间睡眠打鼾、憋气、缺氧等一系列症状。打呼噜的患者气道往往存在狭窄,白天清醒的时候咽喉部的肌肉处于紧张状态,可以使气道保持通畅开放,夜间深睡眠时由于神经肌肉的兴奋性下降,咽部的软组织肌肉可以塌陷,影响气道的通畅,所以气流通过狭窄的部位的时候会发生涡流振动到咽壁的软组织,从而发生打呼噜的声音。从临床上呼吸机对绝大部分的打鼾都是有效果的,只是对一小部分比如扁桃体肥大、鼻炎或者鼻窦炎引起的打鼾,呼吸机没有多少效果。

周围性鼾症,通常见于体型过度肥胖的患者,由于体型过度肥胖,咽腔狭窄,舌体肥大,舌根后坠,如果再伴有扁桃体肥大,鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大等情况会进一步阻碍气道的通畅,而导致打鼾越来越严重。如果是由于机械性阻塞病因所导致的,比如说鼻腔疾病或者是咽喉疾病等,此时主要是明确病因,然后采取相应的手术来进行治疗,针对打呼噜一定要控制体重,明确病因,另外调整睡姿等多方面来治疗。改善睡眠打鼾,减肥的作用非常明确,体重增加引起呼吸道变窄,引起睡眠时张口呼吸、打鼾,减肥后呼吸道变得通畅,打鼾症状减轻。

孩子打呼噜在我们临床当中也是比较常见的,一般儿童期比较多见,大多数都是由于扁桃体肥大或者是腺样体肥大,还有一些先天性的特殊疾病,比如喉咙软骨发育不良、特殊的小下颌畸形等因素导致孩子会出现夜间打呼噜的情况。所谓的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,是指睡眠时上气道反复发生塌陷,阻塞引起睡眠时呼吸暂停和通气不足,还有鼾声,也就俗称的打呼噜,睡眠结构的紊乱频繁发生,血氧饱和度的下降,白天嗜睡等症状。儿童出现打呼噜的症状,多是因为上呼吸道出现各种阻塞性因素所导致。


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打呼噜的患者气道往往存在狭窄,白天清醒的时候咽喉部的肌肉处于紧张状态,可以使气道保持通畅开放,夜间深睡眠时由于神经肌肉的兴奋性下降,咽部的软组织肌肉可以塌陷,影响气道的通畅,所以气流通过狭窄的部位的时候会发生涡流振动到咽壁的软组织,从而发生打呼噜的声音。多采用无创气道正压通气方式,主要通过一定压力的机械通气,使患者上气道保持开放状态,有效的保证睡眠过程中呼吸道的通畅,提高血液中的氧含量,从而降低全身并发症,如高血压、糖尿病、胃酸反流等。呼吸机对于打呼噜是有帮助的,打呼噜通常会伴有阻塞性的睡眠呼吸暂停,阻塞性的睡眠呼吸暂停其中最主要的治疗措施,就是夜间应用无创呼吸机进行治疗。
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