强直性脊柱炎的患者,要依靠临床表现和影像学检查来综合判断，临床表现有以下几项：一,有腰背部或者脊柱、腹股沟、臀部和下肢的酸痛不适或者不对称性的外周寡关节炎，尤其是下肢关节炎，症状持续大于等于六周。二，有夜间痛或者晨僵明显。三，活动后缓解。四，足跟痛或者其他肌腱附着点病。五，虹膜睫状体炎的现在症或者既往史。六，强直性脊柱炎家族史或者HLA-B27阳性。七，非甾体类抗炎药能迅速缓解症状。影像学或病理学检查有以下几项:第一，双侧x线骶髂关节大于等于三期。第二，双侧ct骶髂关节炎大于等于二期。第三，ct骶髂关节炎不足二级者可以行核磁共振检查，如表现为软骨破坏，关节旁水肿和广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度大于20%，可以支持骶髂关节的诊断。第四，骶髂关节病理学显示有炎症的患者，当患者符合临床标准的第一项，以及其他各项中的三项，同时还含有影像学标准之任何一项者，可以诊断为强直性脊柱炎。

在检查时可以发现骶髂关节破坏、关节面毛糙并且随着时间的推移，整个病理改变会相远处扩展，比如导致胸椎、腰椎、脊柱等部位韧带出现竹节样改变。强直性脊柱炎的首发症状都是在骶髂关节，主要出现骶髂关节疼痛、僵硬，并且在早上起来时症状会更加明显。往下可以导致髋关节骨质增生、骨性关节炎、关节强直，最终导致整个脊柱和关节活动范围受限。因此发现有这种疾病之后，应该争取积极的治疗，不管是生物制剂，还是中医中药的治疗方法，如果能够尽可能延缓疾病的进展效果非常不错。

在药物治疗方面，目前没有特别有效的药物，但是，经常可以采用口服非甾体的抗炎药物、慢作用抗风湿药、糖皮质类激素，还可以口服生物制剂，在临床上最常用的是雷公藤、正清风痛宁、马钱子制剂、英夫利昔单抗、阿达木单抗，还可以口服中药。在临床上，强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、炎性疾病，主要累及骶髂关节和脊柱等部位。在临床表现方面，多数病人表现为腰背疼痛、晨僵、腰椎关节向各个方向活动受限、胸廓活动度减少。它是一种独立疾病，其病因主要是由于遗传因素和环境因素相互作用而导致的。