何峰
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睡觉时头晕天旋地转
发布时间:2024-03-24
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多数患者头晕发作与体位变动有关,如果患者睡觉时头部位置转动,可能会突然出现上述症状,主要是进行复位治疗。也可能是美尼尔综合征,多数患者既往有反复发作的病史,多数症状为持续性,可以持续一周左右,主要是对症治疗,常用的药物有眩晕停和培他啶。如果患者头晕严重,可以进行对症止晕治疗,临床上常用的药物包括眩晕停、培他啶,也可以口服西比灵。如果患者头晕,同时可能会伴有呕吐,严重的情况下,也可以口服镇吐的药物。
还见于年轻女性,很多女性患者由于身体瘦弱且有贫血,在患者改变体位时常会出现头昏眼花,同时伴有明显强烈的眩晕感。如果血压、血糖、血脂没有很好的控制,常容易导致患者出现头昏眼花、走路不稳等情。如果有前庭功能障碍或者产生颅内占位性病变,比如小脑部位肿瘤,有可能会造成出现强烈的头痛、头昏以及伴有视物模糊。临床上导致患者出现头昏眼花的原因较多,多见于老年患者。
老人突然头晕,主要见于以下几方面情况。第一、脑血管疾病。小脑、脑干梗死和出血,患者可以出现头晕、恶心、呕吐,同时可以出现构音障碍、共济障碍,可以出现肢体功能、运动、感觉等异常,颅脑CT和核磁检查可以明确诊断。第二、脑供血不足。主要见于椎基底动脉供血不足,可以表现为小脑、脑干缺血的症状和体征。比如患者可以出现头晕、恶心、呕吐以及共济障碍等等,颅脑CT一般无异常。颅脑核磁检查可以出现缺血灶。第三、高血压。高血压的患者可以出现头晕、恶心、呕吐,应监测患者血压,以进一步明确诊治。第四、周围性眩晕美尼尔综合症、前庭神经元炎、迷路炎和耳石症。前庭神经元炎和迷路炎的患者一般有感冒的病史,耳石症的患者,头晕主要与体位有关,常常为发作性,时间比较短暂,常常为数秒钟或数分钟不等。
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