在进行脑血管搭桥手术前要进行详细的评估，对于符合手术指征的病人，医生会做术前准备，对于大脑中动脉严重狭窄的患者标准血管走向，再分离头皮血管，这时如果没有碰到脑组织，那么对脑组织也不会带来任何损伤，整个手术过程大约在三至四小时左右。脑血管搭桥手术是需要开颅的，风险与普通的开颅手术几乎一样，虽然脑血管搭桥手术的要求更精细一些，但相对来说风险还是在可按范围内，手术的成功率主要也取决于手术操作者的临床经验，患者的状态以及手术后患者的管理等等。

脑血管严重狭窄可以通过外科下支架的方式，使狭窄的血管恢复血流或者通过内膜剥脱手术、血管搭桥手术进行治疗，同时内科保守进行治疗，控制危险因素，控制高血压、高血脂、糖尿病等，同时口服阿托伐他汀钙片降脂稳斑，保护血管内皮。脑血管严重狭窄的主要因素，可能与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等，导致大脑动脉出现硬化，斑块形成导致脑血管管腔严重狭窄，应根据患者的具体情况选择方式进行治疗。脑血管重度狭窄比较严重会引起患者出现脑供血不足，而且患者劳累睡不好觉或者腹泻、脱水的情况下，容易诱发患者出现急性脑缺血、脑梗死等疾病。

脑血管最常见的狭窄的原因：第一、脑血管长了斑块，就像我们常说的血管粥样硬化性斑块。第二、有些血管是由于体内心脏或者其他位置出现血栓，然后堵塞脑部的血管，也可以引起脑血管的狭窄。第三、脑血管本身的自发性血栓形成，引起脑血管的狭窄也是一个因素。第四、像有一些血管炎或者免疫系统疾病，它会产生炎性反应，导致脑血管的局部长血栓或者粥样斑块，从而形成脑血管的狭窄。所以，脑血管狭窄是由以上这些因素所引起来的。我们该如何去治疗它呢？通常情况下就是针对脑血管狭窄的治疗，比如可以口服一些像阿司匹林、阿托伐他汀这类药物。其次，如果狭窄非常严重，可以植入支架或者球囊扩张去治疗，做介入手术。