耳膜穿孔好了耳鸣还没消失通常与耳膜未完全修复，或者局部存在炎症反应，以及出现神经损伤等情况有关，需明确原因后对因治疗。

1、耳膜未完全修复：如果耳膜穿孔比较严重，引起的耳鸣现象过于明显，通常在耳膜穿孔的情况愈合后，由于耳膜没有完全的修复，其耳鸣症状会持续存在。这种情况需要继续遵医嘱选择药物进行治疗，并养成良好的用耳习惯，保持局部卫生干净，其症状会逐渐缓解。

2、局部存在炎症反应：如果耳膜穿孔在恢复的过程中遗留有炎症反应，其炎症刺激可诱发耳鸣。需要在医生指导下进行抗感染治疗，比如盐酸左氧氟沙星滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等。

3、神经损伤：如果耳膜穿孔引起了局部的神经损伤，通常在耳膜穿孔好了之后，由于神经损伤还没有逐渐恢复，也会造成耳鸣没消失的现象。此时需要遵医嘱配合甲钴胺片、维生素B12片、维生素B1片等药物，具有修复神经的作用。

除此之外，部分耳膜穿孔的患者可能并发有中耳囊肿、耳聋等并发症，也会诱发此情况，需进一步去医院做详细检查。