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孙冉
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知识库 腰椎钢钉手术
腰椎钢钉手术
发布时间:2024-03-24
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腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生了退性改变,椎间盘里面的纤维环和髓核突出到椎管内,压迫腰及下肢引起了疼痛、麻木的临床综合症候群出现了腰椎间盘突出之后,通常采取保守治疗,90%的病人可以通过保守治疗获益,10%的病人保守治疗效果不佳,神经症状明显,可以进行手术治疗,摘除突出的椎间盘,消除对神经的压迫,从而改善临床症状。而对于巨大的椎间盘突出可以导致腰椎手术后不稳,或者是通过拍腰椎的动力位片发现腰椎本身就存在着不稳定的情况,这个时候就需要进行椎间的融合技术,在做了融合的时候就一定要做钢钉的内固定来维持住脊柱相对的稳定位置,使融合能够尽快的得以完成。

如果病人出现了腰椎间盘膨出的情况,导致了神经根的受压,引起了坐骨神经疼痛。这种情况平时一定要多注意保暖,避免受凉,采用保守治疗就可以。保守治疗的方法:一,是行腰椎的牵引理疗以及针灸的治疗,以减轻椎间盘内部的压力,促进膨出的椎间盘部分的还纳,从而减轻对神经根的压迫。二,是应用非甾体类抗炎药物,活血化瘀药物以及神经营养药物来促进神经根水肿的消退,减轻疼痛并且促进损伤神经的恢复。并且要在治疗期间要多卧平板床休息,并且行腰部的热敷,避免腰部的负重以及弯腰的活动,并且坐着时也要多注意坐姿,以免加重病情。

腰椎间盘突出仅仅是指影像学的描述,它是指椎间盘当中的髓核组织突破了后方的纤维环,大部分情况下会引起硬膜囊的受压,但是并不一定引起临床症状,也就是说不会出现腰痛,腿疼,腿麻的症状,这时候不需要特殊的处理,可以打乒乓球的,打乒乓球的时候要注意环境不能过于寒冷,打完球之后也要注意加强保暖,同时,在打球的时候避免过于猛烈,一定要防止肌肉的扭伤,否则有可能会导致椎间盘突出程度加重。如果腰椎间盘突出已经引起了腰疼,腿疼,腿麻的这些症状,那么需要积极的睡硬板床休息,避免久坐,避免弯腰,更不能弯腰负重,这个时候就不要打乒乓球了,否则有可能会导致椎间盘突出更加严重,甚至出现神经的损害症状。


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进行腰椎钢钉手术以后,早期需要严格地进行卧床休息,翻身的时候要整个身体一块翻,千万不可以扭曲身体,需要积极地进行活动下肢各关节和肌肉,防止关节僵硬和肌肉出现萎缩的情况,为将来下对活动做准备,需要积极地进行刀口换药消毒,预防感染的发生,应用一些抗凝的药物,预防血栓的发生。对于腰椎进行钢钉手术以后的病人,通常需要等到一个半月左右进行拍片复查,如果发现局部已经比较稳定了,就可以进行坐立的,但是最好戴个腰围带保护一下局部,那样更加安全。早期是绝对不可以过早的进行弯腰拿重东西或者抬重物的,否则很容易就会引起内固定物出现松动或者断裂的可能性。
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