甲亢和甲减，甲减需要终身服药。

甲亢是因为甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，它的发病与本身存在甲状腺方面的疾病，比如甲状腺结节、甲状腺肿瘤、Graves病等因素有关，摄入含大量碘的食物或者药物也可能会诱发甲亢。该疾病经过积极的治疗多数患者是能够治愈的，治疗的方法包括使用抑制甲状腺激素形成的药物，具有碘131治疗适应症的患者，也可以通过碘131治疗的方式来改善。通常情况下大多数患者不需要终身服药。

而甲减是由于甲状腺激素分泌不足引起的一种全身性疾病，是由于自身免疫性疾病、药物的应用、手术等原因造成的。通常情况下患者需要在医生的指导下使用替代甲状腺激素的药物来终身替代治疗。

由此可见，需要终身服药的是甲减。无论是甲亢还是甲减，患者在治疗期间都需要定期到医院复查，复查的项目包括甲状腺激素、促甲状腺激素、甲状腺彩超等，通过定期复查，有利于医生动态了解患者病情的控制情况，以便在病情控制不佳时及时调整治疗方案。