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赖光辉
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知识库 心肌炎的诊断标准
心肌炎的诊断标准
发布时间:2024-03-25
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病毒性心肌炎,它的诊断标准主要从以下几个方面,就是患者的临床症状,患者出现心慌 、胸闷、心悸等方面的症状,特别是在感染以后出现类似的症状,就要考虑病毒性心肌炎的可能。其实这个没有一个非常确切的百分之百的标准,但是对于心肌炎的话首先就应该考虑有前期感染症状,大部分都是有上呼吸道的感染或者胃肠道的感染,第二个就是化验一些指标,比如说血常规有可能淋巴细胞偏高,再就是非反应蛋白一般正常,血沉也是正常的,急性期化验心肌酶偏高,通过做心电图检查,有可能会有一些阳性的发现,窦性心动过速,频发的室性早搏,有可能会出现房室、传导的阻滞。典型病毒性心肌炎诊断标准并不难,具备以下三项即可确诊:有病毒感染的证据,如上呼吸道感染、腹泻,感染后数日或者是当日或者是一到三周内出现心脏受损,体液中病毒抗体滴度升高四倍,或者是lgM大于1比3或者是分离出柯萨奇病毒。

这样对疾病的恢复有益的帮助,能够有效缓解心肌炎发生,平时要积极配合医生进行治疗,保持乐观平和的心态,定时服药。平时,一定要多注意休息,不能够进行过度劳累,以及剧烈的运动,要保持良好的作息习惯,要预防感冒,肠道病毒性的感染,经常锻炼身体。患了心肌炎一般需要卧床休息,至少要卧床休息2~4周的时间,不要过早的劳动避免留下后遗症。

如果急性期的话,化验心肌酶有可能心肌酶偏高,就是做心电图检查往往会有阳性表现,会有各种心律失常频发的房性早搏,还有室性早搏,另外传导阻滞,再有就是心脏彩超。由于心肌炎的症状多数不是特别典型,所以说患者一般不会自行判断,主要是根据综合的检查来决定。如患者出现上述症状,那么就有可能存在心肌炎,需要及时的到医院完善相关检查。


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心肌炎诊断标准
孤立性心肌炎的诊断一般根据病因的特点,心脏相关临床症状和体征,实验室检查发现的心电图异常,心肌坏死标志物升高,超声心动图的异常并排除其他心脏疾病时作出检查,心前的确诊需要病理组织学的证据,主要是心内膜心肌活检的结果,对治疗的指导意义有限,而且有一定的操作风险。典型病毒性心肌炎诊断标准并不难,具备以下三项即可确诊:有病毒感染的证据,如上呼吸道感染、腹泻,感染后数日或者是当日或者是一到三周内出现心脏受损,体液中病毒抗体滴度升高四倍,或者是lgM大于1比3或者是分离出柯萨奇病毒。心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的,急性或慢性炎症性病变,心肌炎可以分为爆发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌炎。
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孤立性心肌炎的诊断一般根据病因的特点,心脏相关临床症状和体征,实验室检查发现的心电图异常,心肌坏死标志物升高,超声心动图的异常并排除其他心脏疾病时作出检查,心前的确诊需要病理组织学的证据,主要是心内膜心肌活检的结果,对治疗的指导意义有限,而且有一定的操作风险。典型病毒性心肌炎诊断标准并不难,具备以下三项即可确诊:有病毒感染的证据,如上呼吸道感染、腹泻,感染后数日或者是当日或者是一到三周内出现心脏受损,体液中病毒抗体滴度升高四倍,或者是lgM大于1比3或者是分离出柯萨奇病毒。心肌炎是病毒引发的自身免疫反应,属于排除性诊断。
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