个方面，慢性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔，而且穿孔时间比较长，鼓膜穿孔比较大的，不能自己恢复的需要考虑手术治疗。第2个方面，慢性化脓性中耳炎已经出现听力下降，或者是病变已经侵犯听小骨，导致听骨链损伤引起中度或者是以上的听力下降，也需要考虑手术治疗。第3个，慢性化脓性中耳炎在日常生活当中出现反复的急性发作，经常导致耳朵疼痛，流脓，耳鸣这些急性感染的表现，也需要考虑手术治疗。总体来说，慢性化脓性中耳炎属于比较常见的耳鼻喉科疾病，有一部分患者需要考虑手术治疗，而且手术治疗效果总体是比较好的。

儿童中耳炎的原因非常多的，比较常见的就是感冒、急性鼻炎、急性鼻窦炎、腺样体肥大，也有可能是因为用力擤鼻涕导致的，还有部分患者是因为耵聍栓塞或者洗头、洗澡时进水导致的，具体的发病原因存在个体差异。在治疗方面，大部分患者都可以选择口服药物治疗，有部分患者还需要配合用鼻喷剂药物治疗，在用药治疗过程中需要定期复诊以观察治疗效果，少部分患者通过规范的药物治疗效果不好需要考虑手术治疗。发病之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做耳镜检查、血常规检测、听力检查，有助于判断中耳炎的类型和程度。

根据近年来国内外的研究进展，慢性化脓性中耳炎分为静止期和活动期。那么我们来谈谈慢性中耳炎的治疗：1、静止期以局部用药为主，通常用3%的过氧化氢溶液洗耳棉签擦干后在滴入抗生素的要药，一般用药时间要持续近一个月，如流脓停止后完全干燥，小的鼓膜穿孔可以自愈，穿孔不能自愈并且的CT证实中耳如果没有顽固的病变可以进行鼓膜修补术。2、活动期的治疗以清除病变，预防并发症为主，尽量保持听力的相关结构，引流通畅者可以以局部药物为主，注意定期观察引流不通畅，看到鼓室有肉芽或息肉的，以根据病变的范围实行相应的乳突手术，那也就是说活动期要考虑到手术的治疗。