对于病史超过12周的慢性鼻窦炎，建议长期小剂量大环内酯类抗生素口服至少3个月，常用的有罗红霉素、克拉霉素，主要是利用免疫调节功能，并没有推荐阿莫西林。对于二代以上的头孢霉素和阿莫西林克拉维酸钾敏感，通常口服10-14天，常用的有头孢呋辛、头孢克肟等等，明确提出阿莫西林和头孢氨苄的抗菌谱不适合急性鼻窦炎。急性鼻窦炎的分泌物培养和药敏试验发现，致病菌大多数是肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等等。在临床上根据病史是否超过12周，将鼻窦炎分为急性和慢性两种。

一般感冒引发的鼻窦炎，在后期多数是一些球菌的感染，这个时候可以采用青霉素类的药物来进行静脉点滴的治疗，如果平时对于青霉素没有过敏的情况，也可以使用哌拉西林。此外可以采用麻黄素的药物进行滴鼻子，收缩鼻腔，改善引流，对于缓解鼻窦炎帮助也是比较大的。此外，如果引发了严重的头痛或者是局部的疼痛比较剧烈，可以适当采用镇静剂或者镇痛的药物来进行缓解。如果头孢类的药物也没有过敏的情况，也可以使用头孢曲松或者头孢哌酮来进行静脉滴注的治疗。

鼻窦炎和感冒是两种不同的疾病，鼻窦炎在临床上主要的症状是鼻塞、流脓性鼻涕、鼻腔异味、鼻腔分泌物倒流、头痛等相关的症状。鼻窦炎的临床表现通常局限在鼻腔局部，而感冒的临床表现通常是在鼻腔、咽部、喉部，通常感冒还有全身的表现，如乏力、发热等症状，而鼻窦炎极少有全身的乏力及发热。鼻窦炎的临床表现更为局限，而感冒更偏重于全身症状，所以感冒和鼻窦炎临床表现是完全不相同的，治疗上都以抗炎治疗为主。而感冒通常表现为鼻塞、流清鼻涕或脓性鼻涕、咽痛、咳嗽、咳痰等相关症状。